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中風(fēng)輕偏癱的檢查

  (1)面部輕癱的檢查

 ?、佥p癱側(cè)閉眼力量減弱,眼瞼閉合緩慢且閉合不緊,眼瞼容易扳開。俗稱“閉目試驗(yàn)陽性”;②輕癱側(cè)眼裂大于健側(cè),平臥位時(shí)可明顯出現(xiàn)

  眼裂變大;③囑病人做微笑動(dòng)作時(shí)可表現(xiàn)為兩側(cè)面肌不相等的收縮。輕癱側(cè)鼻唇溝淺,口角偏向健側(cè);④囑病人緊閉雙眼,開始兩側(cè)睫毛尚能深埋上下眼瞼之間,然后在短時(shí)間內(nèi)輕癱側(cè)睫毛即露出,故稱之為“睫毛征陽性”。

  (2)肢體輕癱的檢查

  錐體束輕度受損時(shí)肢體可表現(xiàn)為輕偏癱,因肌力弱的程度不等,故應(yīng)認(rèn)真檢查方能發(fā)現(xiàn)肌力減弱情況。①囑病人屈曲全部手指,然后逐個(gè)伸直,進(jìn)行數(shù)指動(dòng)作或全部手指伸直做逐個(gè)屈曲,此時(shí)可有動(dòng)作笨拙或不能執(zhí)行,俗稱數(shù)指試驗(yàn),常為錐體束輕度損害之表現(xiàn);

 ?、趪诨颊咔?,前臂垂直,用力伸直全部手指,拇指掌骨不能充分背屈,指掌關(guān)節(jié)向掌面突出。故稱麻痹性凹形手,為輕度錐體束損害的表現(xiàn);

  ③患者仰臥位時(shí),囑患者用力屈曲髖、膝關(guān)節(jié),如在坐位時(shí)囑病人抬腿,仔細(xì)對(duì)比可見患肢力弱,故稱“髂腰肌征”陽性;

 ?、苁紫茸尰颊呷⊙雠P位,醫(yī)生將手置其足根下,然后囑咐患者抬起下肢,如存在一側(cè)輕癱,而對(duì)側(cè)下肢向下壓的力量增強(qiáng)。或囑患者站立,輕癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲不能伸直;

  ⑤囑患者兩上肢平舉、閉目,待數(shù)分鐘,可見輕癱側(cè)上肢旋前,且逐漸下落。但癔病性癱瘓常為急速下落?;驀诨颊吒┡P,兩小腿抬起保持45°,可出現(xiàn)輕癱側(cè)小腿緩慢下落,亦可囑患者仰臥兩腿平抬起,稍停后可見輕癱側(cè)緩慢下落;

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