子宮內(nèi)膜癌與宮頸癌并稱(chēng)“黑白雙煞”，是女性健康的兩大殺手，近年來(lái)越來(lái)越女性患上子宮內(nèi)膜癌，與宮頸癌比較，發(fā)病率已趨于接近甚至超過(guò)。貧血發(fā)生于出血時(shí)間較長(zhǎng)的患者，晚期患者出現(xiàn)腹股溝處觸及腫大變硬或融全成塊的淋巴結(jié)，或有肺、肝等處轉(zhuǎn)移體征。目前常見(jiàn)的診斷方法有細(xì)胞學(xué)診斷、組織學(xué)診斷、宮腔鏡檢查等。
對(duì)于有臨床癥狀，尤其是具有感染因素的婦女除常規(guī)進(jìn)行盆腔檢查外，常用的宮體癌診斷方法包括：
一、細(xì)胞學(xué)診斷
1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查
自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查，準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)75%。
2、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查
可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查，或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)84%~93%。
3、其他
如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等，目的在于增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率。
二、組織學(xué)診斷
1、診斷性刮宮
是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對(duì)頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行分段診刮，以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。
2、吸取活檢法
近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法，有報(bào)道準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
3、其他
如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標(biāo)本法等，目的亦在于提高活檢陽(yáng)性率，但需特殊器械，未能推廣。
三、免疫學(xué)診斷
檢測(cè)子宮內(nèi)膜噴洗液?jiǎn)慰寺】贵w相應(yīng)抗原(CA125)值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。
四、宮腔鏡檢查
能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變，有助于宮體癌的定位和分期?？稍阽R檢標(biāo)本指示下活檢，且能對(duì)子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進(jìn)行追蹤觀察。
五、肌層侵犯的估計(jì)
肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤(rùn)深度可通過(guò)CT檢查或?qū)m腔造影確定。
溫馨提示
子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，因此一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
【參考文獻(xiàn)：《子宮腫瘤》《婦科腫瘤》】