暑濕的發(fā)生由感受暑兼濕邪而致病。夏令氣候炎熱，容易形成暑兼濕邪。若人體正氣不足，或因天氣炎熱而嗜食生冷，以致水濕內(nèi)停，往往容易感受暑兼濕邪而病。本病所及部位、臟腑，主要是衛(wèi)分肌表、肺、三焦、胃腸等;若暑濕化燥化火，耗氣傷津，也可深人心營(yíng)，引起動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血，可根據(jù)此癥狀進(jìn)行診斷。以下內(nèi)容是暑濕的檢查診斷方法。
暑濕的檢查
中醫(yī)證名，無(wú)需特殊檢查。一般通過(guò)社脈象及癥狀診斷。如暑濕困阻中焦，則見(jiàn)壯熱煩渴、汗多尿少、胸脘痞悶，身重困倦;如暑濕彌漫三焦，則見(jiàn)咳嗽、身熱面赤、胸脘痞悶、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰帶血;如內(nèi)蘊(yùn)暑濕而外感風(fēng)寒，則見(jiàn)頭痛身熱、惡寒無(wú)汗、身體拘急不舒，胸悶心煩，舌苔白膩等。
暑濕的診斷
暑濕的發(fā)生由感受暑兼濕邪而致病。夏令氣候炎熱，容易形成暑兼濕邪。若人體正氣不足，或因天氣炎熱而嗜食生冷，以致水濕內(nèi)停，往往容易感受暑兼濕邪而病。本病所及部位、臟腑，主要是衛(wèi)分肌表、肺、三焦、胃腸等;若暑濕化燥化火，耗氣傷津，也可深人心營(yíng)，引起動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血。
暑兼濕邪從皮毛而人，郁遏衛(wèi)分肌表，可見(jiàn)發(fā)熱較高，伴有頭痛，身重體倦，肢體酸痛，脘痞胸悶等。若暑兼濕邪從口鼻而人，困擾胃腸氣機(jī)，則見(jiàn)高熱，吐瀉，口渴，心煩等氣分胃腸癥狀。若邪熱熾盛，可致暑濕彌漫三焦，或困阻中焦，或壅滯肺絡(luò)，變化復(fù)雜。
暑濕的治療，以清暑利濕為主，佐以芳香化濕。臨證中要詳辨暑濕的部位，體質(zhì)的虛實(shí)，暑濕之偏重，而選擇滌暑透邪、清肺解暑、清暑化濕、宣泄三焦等方法施治。當(dāng)邪氣化燥化火，人營(yíng)入血，出現(xiàn)閉竅動(dòng)風(fēng)，津氣欲脫等證候，與暑溫危重證候相同，可參照暑溫論治。
暑濕的鑒別診斷
辨暑熱感冒和暑濕感冒
都發(fā)生在夏季，都因感受暑氣而生。但兩證的病因和病機(jī)的區(qū)別主要在于是否夾濕，病因的有所區(qū)別決定了兩證的病位有差異和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)亦不同，治療方法也有區(qū)別。暑熱感冒是因久旱酷熱而生，屬于純粹的陽(yáng)熱證候。此類感冒的重要特征是熱象突出，是四季感冒中癥狀較重的一種類型。
1、風(fēng)寒感冒
惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
2、風(fēng)熱感冒
發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，鼻塞噴嚏，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
3、體虛感冒
易反復(fù)感冒，感冒則惡寒較重，或發(fā)熱，熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛，汗出，倦怠乏力，氣短，咳嗽咯痰無(wú)力，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮無(wú)力。
4、時(shí)行感冒
起病急，全身癥狀較重，高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現(xiàn)神昏譫妄，小兒可發(fā)生驚厥，出現(xiàn)傳變。