中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。盛夏酷暑在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下工作、行走或站立,或在鍋爐和高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作, 再加上疲勞、空氣流通不暢、 飲水不足、 饑餓, 失眠等,顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重的體征;體溫若再略為升高一點(diǎn)則??芍滤?。老年,衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后。中暑患者體內(nèi)熱量不能及時(shí)散發(fā),引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙。治療前應(yīng)該注意診斷,并與其他類(lèi)似疾病相鑒別。
【檢查】
1.血常規(guī)尿常規(guī)糞常規(guī)
2.肝功能腎功能電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)
3.心血管檢查
4.CT檢查
5.血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)
【診斷依據(jù)】
1、在高溫環(huán)境下出現(xiàn)全身乏力,頭昏肢倦,胸悶惡心,口渴多汗等癥。如離開(kāi)高溫環(huán)境,休息后可恢復(fù)正常,為先兆中暑。
2、面色潮紅,胸悶煩躁,皮膚干燥,呼吸急促,大量汗出,惡心嘔吐,面色蒼白,血壓下降,為輕度中暑。
3、上述癥狀持續(xù)不解,繼現(xiàn)汗閉高熱,頭痛嘔吐,神昏肢厥,或肢體痙攣抽搐等癥,為重癥中暑。
4、多有夏季暴曬或高溫環(huán)境下體力勞動(dòng)、長(zhǎng)途行走、田間作業(yè)史。年老、產(chǎn)婦、慢性體弱病員可在通風(fēng)不良及過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒等情況下發(fā)生。
5、須與暑瘟、疫瘧、中風(fēng)、食物中毒等鑒別。
【中暑與暑溫鑒別】
暑溫與中暑均易發(fā)于夏暑炎炎之季。中暑是卒中暑熱或感受暑濕穢濁之氣而致突然昏倒,不省人事或突然煩躁神昏為主要表現(xiàn)。中暑與暑溫之暑入心營(yíng)證候頗為相似,兩者的區(qū)別在于中暑乃突發(fā)神昏肢厥,經(jīng)妥善處理,神志較易蘇醒;暑溫之暑入心營(yíng),多為暑熱病邪由氣分深入所致,其神昏不如中暑徒然,恢復(fù)亦較困難。
對(duì)于中暑的患者來(lái)說(shuō),要迅速將病者抬到通風(fēng).,陰涼、干爽的地方,使其仰臥并解開(kāi)衣扣,松開(kāi)或脫去衣服,如衣服被汗水濕透更換干衣服為宜. 同時(shí)可用扇子輕扇, 幫助散熱。面部發(fā)紅的病人可將頭部稍墊高,對(duì)面部發(fā)白者頭部略放低,使其周身血流通。