中暑對大家來說都是比較熟悉的，在這炎炎夏日，中暑的發(fā)生率也越來越高，我們怎樣鑒別診斷自己是否是中暑了呢?下面就為大家介紹了一些診斷和鑒別中暑的方法，我們一起來來了解下。
中暑的診斷可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動和生活時出現(xiàn)體溫升高，肌肉痙攣和(或)暈厥，并應(yīng)排除其他疾病后方可診斷，與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，中毒性肺炎，菌痢，瘧疾;熱衰竭應(yīng)與消化道出血或?qū)m外孕，低血糖等鑒別;熱痙攣伴腹痛應(yīng)與各種急腹癥鑒別。
熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱(41℃以上)，無汗和意識障礙，常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時或老年，體弱，慢性病患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑，先驅(qū)癥狀有全身軟弱，乏力，頭昏，頭痛，惡心，出汗減少，繼而體溫迅速上升，出現(xiàn)嗜睡，譫妄或昏迷，皮膚干燥，灼熱，無汗，呈潮紅或蒼白;周圍循環(huán)衰竭時呈紫紺，脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常，呼吸快而淺，后期呈陳-施氏呼吸，四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克，心力衰竭，肺水腫，腦水腫，或肝，腎功能衰竭，彌散性血管內(nèi)凝血，實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增多，尿蛋白和管型出現(xiàn)，血尿素氮，谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶，肌酸磷酸激酶和紅細(xì)胞超氧化物岐化酶(superoxide dismutase，SOD)增高，血pH降低，血鈉，鉀降低，心電圖有心律失常和心肌損害表現(xiàn)。
熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉，腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉和氯化物降低，尿肌酸增高。
熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無過量熱蓄積，患者先有頭痛，頭暈，惡心，繼有口渴，胸悶，臉色蒼白，冷汗淋漓，脈搏細(xì)弱或緩慢，血壓偏低，可有暈厥，并有手，足抽搐，重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，實(shí)驗(yàn)室檢查有低鈉和低鉀。
溫馨提示：中暑后脫離高熱環(huán)境這對中暑、熱中風(fēng)都是必須的，擺脫致病因素或誘發(fā)因素是首當(dāng)其沖。
【參考文獻(xiàn)：《中暑防治指南》《中暑診斷治療學(xué)》】