接觸性皮炎是由于接觸到過敏原,導(dǎo)致皮膚或粘膜過敏引起的一種皮膚炎癥,接觸性皮炎往往以急性發(fā)病為常見,不但給患者的身體造成很大的傷害,同時給日常的生活以及工作也帶來了很大的影響,因此在日常生活如果出現(xiàn)接觸性皮炎的癥狀時還需及早到正規(guī)醫(yī)院診治,以防加重病情。
急性接觸性皮炎:
起病較急,在接觸的部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時紅腫明顯,并出現(xiàn)水皰和大皰,皰壁緊張、內(nèi)容清亮,水皰破后呈糜爛面,偶爾發(fā) 生組織壞死。皮損發(fā)生部位與接觸相關(guān)刺激物有關(guān),例如:頭部皮損常與接觸染發(fā)劑有關(guān);面部皮損常與接觸化妝品有關(guān);手部皮損常與接觸洗滌劑或工作中的化學(xué) 物質(zhì)有關(guān)。足部皮損可由足部接觸某種過敏原如塑料、橡膠鞋等而引起。皮損發(fā)生于接觸部位,如足背界限明顯,而非接觸部位則皮膚正常。
皮損形態(tài)與接觸方式有關(guān),如內(nèi)褲染料過敏者,皮損可呈褲形分布。如接觸物為氣體、粉塵,則皮損呈彌漫性而無鮮明界限,但多于身體暴露部位嚴(yán)重。 患部常有灼癢或灼痛感,搔抓后可將致病物帶出皮損部位,在他處產(chǎn)生性質(zhì)類似的病變,少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)。一般急性接觸性皮炎,容易發(fā)現(xiàn)刺激物或過敏 原,除去接觸物后,經(jīng)積極處理,1~2周內(nèi)可痊愈,遺留暫時性色素沉著。若病因不能及時發(fā)現(xiàn),發(fā)生交叉過敏、多價過敏及治療不當(dāng),皮炎則反復(fù)發(fā)作,或轉(zhuǎn)化 為慢性。
亞急性皮炎:
可見表皮細(xì)胞內(nèi)水腫,海綿形成及少數(shù)水皰,輕度表皮肥厚和程度不等的角化不全,真皮內(nèi)血管周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤。
慢性皮炎:
可見棘層增厚,表皮突顯著延長,并有角化過度及角化不全。真皮上部可見以淋巴細(xì)胞為主伴有嗜酸性粒細(xì)胞和纖維細(xì)胞的血管周圍炎癥浸潤,毛細(xì)血管數(shù)目增多,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和增生。
和慢性接觸性皮炎 由于接觸物的刺激性較弱、濃度較低,皮損開始可呈亞急性表現(xiàn),為輕度紅斑、丘疹,境界不清楚;或由于長期反復(fù)接觸后發(fā)病,局部呈慢性濕疹樣改變,皮損輕度增生及苔蘚樣變,如洗滌劑引起的手部接觸性皮炎。
常見的臨床表現(xiàn)有下列幾種:
(1)既往接觸部位的皮炎復(fù)發(fā):
即曾患有皮炎的部位,在攝人接觸變應(yīng)原后,此部位的皮炎復(fù)發(fā)?;驍z人變應(yīng)原后既往斑貼試驗(yàn)陽性部位又發(fā)生反應(yīng)。
(2)水皰性手部濕疹(汗皰疹或出汗不良性濕疹):
表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性掌、跖和手指側(cè)面深在性水皰、瘙癢,偶有紅斑。如遠(yuǎn)端指背受累,則指甲發(fā)生橫嵴。
(3)泛發(fā)性非特異性斑丘疹、水皰:
對稱性分布于肘窩、腋窩、眼瞼、頸側(cè)和外陰部,或肘和膝屈側(cè)皮炎。
(4)狒狒綜合征:
發(fā)生在股內(nèi)側(cè)、陰囊、腹股溝。皮疹為紫紅色至淡紅色斑,境界清楚。
(5)血管炎樣損害:
發(fā)疹表現(xiàn)為非特異性斑丘疹,可為紫癜性丘疹。