臨床表現(xiàn):
1、皮膚出現(xiàn)片狀、條狀或不定形狀紅腫,有滲出時(shí)可有痂皮覆蓋,當(dāng)皮膚有損傷時(shí)可有糜爛或潰瘍出現(xiàn),局部有痛癢感。
2、當(dāng)皮膚被大量炎性滲出物覆蓋及慢性皮炎時(shí),可見(jiàn)有皮膚被毛脫落。皮膚增厚,有皺裂。
3、患真菌性皮炎時(shí),患部脫毛,局部有白色粉末狀結(jié)痂,痂下及周?chē)屑t色突起。
4、患寄生蟲(chóng)性皮炎時(shí),頭部、背部、腹部可見(jiàn)有發(fā)紅的疹狀小結(jié),表面有黃色痂皮,并有脫毛現(xiàn)象和劇癢感。
化妝品皮炎的癥狀:
其中少數(shù)患者為原發(fā)性刺激性接觸性皮炎。有明確的化妝品接觸史。皮損局限于接觸部位,界限清楚。相同的條件下,通常較多接觸者發(fā)病。有不同程度的丘疹、水腫,破潰后可有糜爛、滲液及結(jié)痂。自覺(jué)局部皮損瘙癢、灼熱或疼痛。
多數(shù)患者為變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。有明確使用或多次使用化妝品的歷史。并有一定的潛伏期。在使用同一種化妝品的人群中一般僅有少數(shù)人發(fā)病,原發(fā)部位局限于接觸部位,但可向周?chē)蜻h(yuǎn)隔部位擴(kuò)散,皮損形態(tài)多樣,自覺(jué)瘙癢,可表現(xiàn)為皮炎、紅斑鱗屑、頭面部紅腫、眼周發(fā)炎伴結(jié)膜炎、手掌及手指汗皰疹樣、接觸性蕁麻疹樣表現(xiàn)。皮損常遷延不愈,斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性,排除其他非化妝品的接觸因素所致病變(如接觸油漆、橡膠等所致的接觸性皮炎)。
激素依賴(lài)性皮炎癥狀:
由于長(zhǎng)期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(簡(jiǎn)稱(chēng)“激素)制劑,使患處皮膚對(duì)該藥產(chǎn)生依賴(lài)性,而產(chǎn)生非化膿性炎癥,稱(chēng)為皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎(簡(jiǎn)稱(chēng)激素依賴(lài)性皮炎)。這種依賴(lài)性具有如下特點(diǎn):用激素后原發(fā)病迅速改善,但不能根治,治療持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后,一旦停藥,數(shù)天內(nèi),用藥部位發(fā)生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感,原發(fā)病惡化;當(dāng)重新外用激素后,上述癥狀很快減退,如再停用,反跳性皮炎迅速發(fā)生,而且比以前更重?;颊邽楸苊馔K幒蠓刺云ぱ自侔l(fā),完全依賴(lài)于外用激素。有的外用原來(lái)的制劑,效果不佳,必須更換作用更強(qiáng)的激素外用制劑,或加大用量,或縮短用藥間隔時(shí)間,以求癥狀的改善。 患者面部皮膚有程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑,或毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部腫脹、干裂脫屑,或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。自覺(jué)局部瘙癢、燒灼樣疼痛、緊繃脹感或干燥不適,上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸),遇冷減輕。
停用激素外用制劑后原發(fā)病加重,同時(shí)有明顯的激素依賴(lài)性癥狀,即局部應(yīng)用激素后病情迅速改善,一旦停藥,少則1~2天,多者3~5天,發(fā)生比以前更嚴(yán)重的激素反跳性皮炎,甚至誘發(fā)細(xì)菌、真菌感染。