帕金森病多見于50歲以后的人群，這種疾病起病緩慢，發(fā)展遲緩。通常情況下，自身體的一側(cè)上肢開始發(fā)展，逐漸擴(kuò)展到同一側(cè)的下肢、身體對(duì)側(cè)上肢及下肢。帕金森早期主要表現(xiàn)為肢體震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)緩慢，在發(fā)展的中晚期發(fā)展為行走步態(tài)異常。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)障礙(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常)和非運(yùn)動(dòng)癥狀(自主神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙等)。靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常被認(rèn)為是帕金森病的“核心體征”。
1.震顫
震顫是帕金森的一種最為典型的癥狀。以靜止性震顫為主，部分伴有姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫。震顫頻率為4～6 Hz。多自肢體遠(yuǎn)端開始。手部可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指的“搓丸樣”對(duì)掌動(dòng)作。震顫在肢體靜止放松時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕。部分患者震顫可累及下頜、口、唇、舌及頭部等。
2.肌強(qiáng)直
伸肌和屈肌張力均增高，呈“鉛管樣肌強(qiáng)直”;合并震顫時(shí)表現(xiàn)為“齒輪樣肌強(qiáng)直”，即伸屈肢體時(shí)感到持續(xù)阻力伴有斷續(xù)的停頓感。嚴(yán)重肌強(qiáng)直可導(dǎo)致腰痛、關(guān)節(jié)痛、肢體疼痛等，容易誤診為骨關(guān)節(jié)病。
3.運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)減少
對(duì)于帕金森病的這種癥狀，通常是容易忽略的一種表現(xiàn)。是否有隨意運(yùn)動(dòng)的減少和遲緩對(duì)于帕金森病的診斷是關(guān)鍵點(diǎn)，患者日常生活中經(jīng)常做的一些動(dòng)作出現(xiàn)緩慢。行走中的肢體聯(lián)帶動(dòng)作減少，精細(xì)動(dòng)作困難。寫字出現(xiàn)越寫越小的“寫字過小征”。面部表情減少、瞬目動(dòng)作少、雙眼凝視，呈“面具臉”。出現(xiàn)言語緩慢、聲調(diào)低沉，吞咽緩慢、困難等。
4.自主神經(jīng)功能障礙
常有便秘、尿頻、排尿不暢，以后可出現(xiàn)尿失禁及性功能障礙。中晚期患者可出現(xiàn)直立性低血壓表現(xiàn)，汗液分泌異常，頭面部皮脂分泌增多。
5.精神障礙和認(rèn)知功能障礙
多數(shù)帕金森患者會(huì)產(chǎn)生抑郁，中晚期患者更容易出現(xiàn)認(rèn)知性障礙，少部分患者可能表現(xiàn)為癡呆癥狀。帕金森作為一種嚴(yán)重的身體障礙性疾病，具有重要的危害性。一旦發(fā)現(xiàn)有以上類似癥狀，不能存在僥幸心理，以為是偶然性的突發(fā)性的某些因素導(dǎo)致的，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，就診檢查。