注冊
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 支氣管擴(kuò)張癥相關(guān)知識

支氣管擴(kuò)張癥相關(guān)知識

  臨床表現(xiàn)

  1.一般童年時有麻疹、百日咳、支氣管肺炎病史,以后反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。

  2.典型癥狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反復(fù)咯血。將全日痰液液靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時后分離為4層,從上往下依次為泡沫、膿性成分、混濁黏液及壞死組織沉淀物。

  3.干性支氣管擴(kuò)張僅表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血。

  診斷

  1.多見于兒童和青年。有慢性咳嗽、咯大量膿性痰及反復(fù)咯血病史,少數(shù)患者僅見反復(fù)大量咯血癥狀。在間歇期,一般情況良好。

  2.下胸部和背部??陕犜\到局限性濕羅音。長期反復(fù)感染者,可有呼出氣息發(fā)臭及杵狀指。

  3.x線檢查:病變部位肺紋理增粗、紊亂,后期呈不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或卷發(fā)樣陰影,甚則有液平面。有時可見肺不張。支氣管造影檢查可確定病變部位、性質(zhì)和范圍。

  4.支氣管鏡檢查可明確診斷。

  5.本病反復(fù)咳嗽、咯血者,應(yīng)與肺癌、肺結(jié)核相鑒別。

  治療

  1.西醫(yī)藥治療

  (1)控制感染:有條件時進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素(用藥參見慢性支氣管炎節(jié))。

  (2)排痰、通暢呼吸道:復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或強力稀化黏素3印毫克,1日3次;霧化吸人促進(jìn)排痰;體位引流拍背,助痰。

  (3)咯血的治療:安絡(luò)血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注,1日1次,或垂體后葉素10-20單位,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注,1日1次。

  (4)手術(shù)治療:適用于不超過兩個肺葉的支氣管擴(kuò)張,有反復(fù)大量咯血或感染者。

  2.中醫(yī)治療

  (1)風(fēng)熱犯肺,放里化熱:咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽干,或有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:解表清熱,宜肺止咳。

  方藥:桑葉10克、杏仁10克、豆豉10克、生山梔10克、沙參15克、大貝母10克、連翹15克、黃芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鶴草15克、炙杷葉10克。

  中成藥:止咳橘紅丸。

  (2)痰熱蘊肺:咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口干,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

  治法:清熱化痰,瀉火止血。

  方藥:炙麻黃6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黃芩10克、魚腥草30克、丹皮10克、生山梔10克、仙鶴草15克、小薊刃克、白茅根30克、大貝母10克、三七粉3克(沖服)。

  中成藥:二母寧嗽丸,云南白藥。

  (3)氣陰兩:面色胱白或顴紅,氣短乏力,干咳少痰,口干咽紅,氣短乏力,舌淡紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力。

  治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳。

  方藥:太子參15克、沙參15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱蓮草10克、側(cè)柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川貝粉6克(沖服)。

  中成藥:養(yǎng)陰清肺膏。

  (4)中醫(yī)驗方治療

  白及粉5克、參三七粉3克,阿膠10克(烊化)后沖服白及粉、三七粉。用于咯血者。

  預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

  1.預(yù)防受涼感冒。

  2.忌煙酒、辛辣

  3.避免情志刺激。

史上全明星資料