帕金森病患者所遇到的性功能障礙,因?yàn)榉N種原因, 常常是被患者本人和醫(yī)生忽視的一個(gè)問題,然而目前的研究發(fā)現(xiàn)在帕金森病患者中發(fā)生性功能障礙的比率明顯高于同年齡、性別組的正常人群,以及其他患有非神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病的人群。
帕金森病患者所遇到的性功能障礙,因?yàn)榉N種原因, 常常是被患者本人和醫(yī)生忽視的一個(gè)問題,然而目前的研究發(fā)現(xiàn)在帕金森病患者中發(fā)生性功能障礙的比率明顯高于同年齡、性別組的正常人群,以及其他患有非神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病的人群,尤其是已婚男性患者最為顯著,通常表現(xiàn)為性冷淡、陽痿、早泄等癥狀,導(dǎo)致性生活滿意度低下。老年男性患者通常由于自身功能衰退的原因,即使不伴有帕金森病也會(huì)高發(fā)性功能障礙。
由于帕金森病主要累及55歲以上的老年人,長期以來對(duì)中青年患者(35-55歲)的性功能狀況研究較少。近期的研究發(fā)現(xiàn)在這部分患者中同樣高發(fā)性功能障礙,并且年輕女性尤為明顯,可能與女性心理因素和對(duì)月經(jīng)周期的影響等密切相關(guān);部分患者的性伴侶(夫/妻)也會(huì)因?yàn)榛疾〉囊环接绊懗霈F(xiàn)不同程度的性功能障礙。
導(dǎo)致帕金森病患者出現(xiàn)性功能障礙的原因較為復(fù)雜,涉及生理、心理、社會(huì)因素等多方面,目前認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面:
1 疾病自身影響 帕金森病通常都伴有自主神經(jīng)功能的異常,而自主神經(jīng)對(duì)于包括生殖器官在內(nèi)的盆腔臟器的血管、肌肉的舒縮等具有支配作用,而當(dāng)自主神經(jīng)出現(xiàn)功能損害時(shí),通常出現(xiàn)陽痿、直腸膀胱功能失調(diào)、尿失禁等;帕金森病自身的運(yùn)動(dòng)癥狀如肢體顫抖、肌肉僵硬等也會(huì)影響性功能。
2 抑郁的影響 患者通常易出現(xiàn)抑郁癥,在原有疾病基礎(chǔ)上更加表現(xiàn)為表情貧乏、言語單調(diào)、隨意運(yùn)動(dòng)較少、極力回避各類社會(huì)活動(dòng)交往、對(duì)性生活喪禮熱情、自我封閉等。
3 藥物不良反應(yīng) 某些抗帕金森病藥物和抗抑郁藥物在一定程度上可影響人體的性功能,產(chǎn)生不良反應(yīng)。由于性生活質(zhì)量是當(dāng)今社會(huì)衡量生活質(zhì)量高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),因此,糾正帕金森病患者的性性功能障礙,針對(duì)不同原因給予處理治療顯得尤為重要。除了積極治療帕金森病本身癥狀外,還要給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和治療,鼓勵(lì)其積極參加社會(huì)活動(dòng);及時(shí)調(diào)整藥物劑量或種類;選擇好過性生活的最佳時(shí)機(jī)(通常在運(yùn)動(dòng)癥狀干擾最小和藥物發(fā)揮效力的高峰期);部分患者(尤其是中青年)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適量服用抗陽痿藥(如西地那非。俗稱“偉哥”等)進(jìn)行輔助治療。