尺神經(jīng)損傷后手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。尺神經(jīng)深枝為運動枝，有時受刺傷或貫穿傷。在腕部，尺神經(jīng)易受到割裂傷。在手指及掌部，尺神經(jīng)淺支亦易受割裂傷。通過尺神經(jīng)損傷的常見癥狀，患者的病史，可以更好的診斷尺神經(jīng)損傷。
一、依據(jù)尺神經(jīng)損傷的常見癥狀診斷
1、運動
在肘上損傷，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮，不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時，小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓，小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。
小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。
不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙試驗陽性。拇指和食指不能對掌成完好的“o”形，此兩指對捏試驗顯示無力，是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓，手的握力減少約50%，并失去手的靈活性。
2、感覺
手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。
二、尺神經(jīng)損傷治療手術(shù)指征及手術(shù)處理原則與正中神經(jīng)相同。
1、閉合性損傷可先行保守治療3個月
開放性損傷或閉合但經(jīng)保守治療無效者，應(yīng)手術(shù)探查。
2、上臂部尺神經(jīng)顯露
切口由腋前緣沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣向下直到肘部。上段行于肱二頭肌與肱三頭肌之間，肱動脈內(nèi)側(cè);在上臂中段與肱動脈分開向后行;在上臂中下1/3處通過臂內(nèi)側(cè)肌間隔，到達尺神經(jīng)溝。
3、肘部尺神經(jīng)顯露
切口在內(nèi)上髁與鷹嘴間，切開深筋膜，即顯露尺神經(jīng)。此處最高分支為關(guān)節(jié)支。尺神經(jīng)進入尺側(cè)腕屈肌兩個頭之間，分出2～3個肌支，支配尺側(cè)腕屈肌。在前移尺神經(jīng)時，應(yīng)將此肌支由主干作干支分離，必要時可切斷最短支，以保證前移。
4、前臂尺神經(jīng)顯露
沿前臂尺側(cè)腕屈肌外側(cè)緣作切口。在尺側(cè)腕屈肌及屈指肌之間分離，即顯露尺神經(jīng)。顯露前臂下部1/3尺神經(jīng)時，應(yīng)注意保護其到掌背側(cè)的皮支。尺神經(jīng)經(jīng)腕橫韌帶的淺面進入手部，在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支，淺支在手掌筋膜下進入環(huán)、小指。深支穿入小魚際肌，然后在骨間肌上橫過手掌，進入拇收肌及拇短屈肌。
溫馨提示：尺神經(jīng)損傷主要根據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)診斷，根據(jù)神經(jīng)損傷情況選擇適當(dāng)手術(shù)方式進行治療。尺神經(jīng)損傷修復(fù)后手內(nèi)肌功能恢復(fù)較差，特別是高位損傷。除應(yīng)盡早修復(fù)神經(jīng)外，腕部尺神經(jīng)運動與感覺神經(jīng)已分成束，可采用神經(jīng)束縫合，以提高手術(shù)效果。