不要以為只有遭到車禍、骨折、槍傷等重大創(chuàng)傷才會(huì)引起神經(jīng)損傷。其實(shí)我們不經(jīng)意的一次崴腳、擠壓、拉扯、扭傷或者打針、落枕,甚至睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)鹊纫磺型鈧伎赡茉斐缮窠?jīng)損傷。如果不引起重視,不及時(shí)治療,會(huì)給自己的生活帶來(lái)許多不便。所以我們要了解神經(jīng)損傷的治療及診斷方法,在診斷過(guò)程中的注意事項(xiàng)。
1、周圍神經(jīng)損傷常伴有其他組織的損傷,特別是在受傷早期,應(yīng)盡力搶救患者的生命和保存肢體。
2、向患者說(shuō)明檢查的目的,意義和要求,以求得到患者的配合。
3、患者取坐位或臥位,將患肢擺平放穩(wěn)。
4、檢查時(shí)既要有重點(diǎn),又要全面,并應(yīng)有步驟的進(jìn)行。耐心地聽(tīng)取和分析患者的訴說(shuō),客觀的判斷檢查的結(jié)果。
5、了解癥狀的進(jìn)展,受傷時(shí),以后和現(xiàn)在的情況。明確肢體功能有無(wú)恢復(fù)現(xiàn)象,有無(wú)疼痛,以及疼痛性質(zhì)和分布情況。
6、檢查受傷部位有無(wú)傷口,瘢痕,骨折,骨痂(【骨痂】:骨痂是指骨頭受傷后愈合過(guò)程中形成的痂。),異物和神經(jīng)瘤,明確受傷部位和周圍神經(jīng)的關(guān)系。
7、檢查有無(wú)畸形,肌肉萎縮,瞳孔大小,皮膚和指甲變化,皮溫和顏色變化,有無(wú)缺汗或多汗現(xiàn)象。
8、檢查皮膚感覺(jué)障礙的范圍和程度,并用圖標(biāo)記。
9、檢查運(yùn)動(dòng)障礙情況的范圍和程度,包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),肌肉萎縮,肌張力和腱反射的改變。每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的檢查,應(yīng)作重復(fù)動(dòng)作,或與健側(cè)相比。
溫馨提示
有無(wú)神經(jīng)損傷及損傷部位可以通過(guò)一次性檢查,給予初步結(jié)論,但對(duì)神經(jīng)損傷性質(zhì)與程度及變化趨勢(shì)往往難從一次性檢查得出明確結(jié)論,應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。即每隔一個(gè)月左右進(jìn)行體征及肌電檢查的結(jié)果比較,才能做出正確的診斷。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)損傷學(xué)》《神經(jīng)外科疾病診斷治療指南》《神經(jīng)損傷定位診斷》】