對臂叢神經(jīng)損傷的患者該怎么診斷?臂叢神經(jīng)損傷的診斷對患者恢復健康有著重要的作用,能及時的診斷才能及時的進行治療,但是,大多數(shù)人對臂叢神經(jīng)損傷的診斷方法有哪些并不了解,這就導致了延誤了臂叢神經(jīng)損傷患者的治療,使病情加重,發(fā)展為不可治愈的終生之疾。究竟對臂叢神經(jīng)損傷的患者該怎么診斷?專家對此帶來了以下的介紹,一起來了解一下。
對臂叢神經(jīng)損傷的患者該怎么診斷?
臂叢神經(jīng)損傷的診斷
1、全臂叢神經(jīng)損傷
早期時,整個上肢呈緩慢性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動運動,但被動運動正常。由于斜方肌功能存在,聳肩運動依然存在。上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)尚有部分區(qū)域存在外,其余全部喪失。上臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺由臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)共同分布,后者來自第2肋間神經(jīng),故在全臂叢神經(jīng)損傷時臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺依然存在。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠端腫脹,并出現(xiàn)Horner征。在晚期,上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動運動受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴重。
2、上臂叢神經(jīng)損傷
肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸,腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱。上肢外側(cè)感覺大部缺失,拇指感覺有減退,第2-5手指,手部及前臂內(nèi)側(cè)感覺完全正常,檢查時可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。另外,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動尚屬正常。
3、下臂叢神經(jīng)根損傷
手的功能喪失或發(fā)生嚴重障礙,肩,肘,腕關(guān)節(jié)活動尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。檢查時可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴重障礙,但掌指關(guān)節(jié)存在伸直動作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側(cè)外展。前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失,臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺亦可能缺失。