如何對(duì)臂叢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行診斷?臂叢神經(jīng)損傷是嚴(yán)重危害我們健康的疾病,給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。因此及時(shí)對(duì)臂叢神經(jīng)損傷進(jìn)行治療是非常重要的。了解臂叢神經(jīng)損傷的診斷可以幫助患者更好的治療臂叢神經(jīng)損傷。那如何對(duì)臂叢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行診斷?對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷的診斷不了解的朋友來聽聽專家的介紹:
如何對(duì)臂叢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行診斷?
1、上臂叢神經(jīng)損傷
肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸,腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱。上肢外側(cè)感覺大部缺失,拇指感覺有減退,第2-5手指,手部及前臂內(nèi)側(cè)感覺完全正常,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。另外,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動(dòng)尚屬正常。
2、上述癥狀與臂叢上乾(C5,C6)損傷類同,是否合并C7損傷,主要檢查背闊肌及指伸總肌有無麻痺現(xiàn)象
如果有斜方肌萎縮,聳肩活動(dòng)受限,以及肩胛提肌與菱形肌出現(xiàn)麻痺時(shí),即表示上臂叢神經(jīng)根在近椎間孔處斷傷或節(jié)前撕脫傷。
3、下臂叢神經(jīng)根損傷
手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙,肩,肘,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴(yán)重障礙,但掌指關(guān)節(jié)存在伸直動(dòng)作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側(cè)外展。前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失,臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺亦可能缺失。
4、全臂叢神經(jīng)損傷
早期時(shí),整個(gè)上肢呈緩慢性麻痺,各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。由於斜方肌功能存在,聳肩運(yùn)動(dòng)依然存在。上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)尚有部分區(qū)域存在外,其餘全部喪失。