早泄如何進行診斷?早泄與勃起功能障礙(ED)的發(fā)病機制不同，兩者之間雖關(guān)系密切，但的確有些病人在發(fā)生較長時間早泄后，又發(fā)生了ED，卻是心理因素導(dǎo)致的，長期早泄造成的心理壓力，足以引起ED，但卻不是由于出現(xiàn)早泄而導(dǎo)致器質(zhì)性改變導(dǎo)致ED。
早泄與ED，前者是射精出現(xiàn)了問題，而后者則是勃起出現(xiàn)了問題，射精與勃起是一個非常復(fù)雜、由各級神經(jīng)中樞和軀體自主神經(jīng)共同參與的反射過程，在這一過程中，心理因素引起的高級反射起到了重要的作用。研究表明，ED的病因多與血管因素有關(guān)，而早泄卻多為精神因素。但兩者由于互為因果，所以很多可以引發(fā)早泄或ED的病因，會使兩種疾病同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)，如不良的生活習(xí)慣、焦慮抑郁、家庭壓力、社會壓力、前列腺手術(shù)、骨盆手術(shù)等。
早泄發(fā)病機制至今沒有一個明確的定論，很多專家學(xué)者認為早泄的發(fā)病原因是心理因素與器質(zhì)因素共同作用的結(jié)果，傳統(tǒng)上認為，焦慮、抑郁以及緊張等精神心理因素在早泄的發(fā)生中扮演了比較重要的角色，但近些年來研究發(fā)現(xiàn)早泄與陰莖的過度敏感和調(diào)控射精的功能紊亂有關(guān)。早泄病人的陰莖感覺度比正常人明顯降低，早泄病人的陰莖敏感度特別是龜頭敏感度比正常男性都敏感，也有專家認為早泄與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。
ED的發(fā)病機制過去認為很大一部分是心理原因?qū)е碌?，但現(xiàn)在大部分學(xué)者認為器質(zhì)性因素占了一半以上，即神經(jīng)性、血管性和內(nèi)分泌性陽痿，陰莖的勃起過程依賴于完整的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、健全的陰莖組織結(jié)構(gòu)以及充足的動脈充盈壓，有研究顯示，NO可能是血管擴張導(dǎo)致陰莖勃起的物質(zhì)，NO-cGMP通路在勃起中起到重要的調(diào)控作用，任何阻斷或減少NO在海綿體中水平的因素都會導(dǎo)致ED。