大多數(shù)重癥肌無(wú)力患者因?yàn)閷?duì)該病了解程度不深，無(wú)法在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常癥狀，延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，將病情拖到中晚期，加大的治療難度。及時(shí)診斷重癥肌無(wú)力的存在，是緩解癥狀、減輕病痛的關(guān)鍵步驟之一。接下來(lái)，小編就診斷重癥肌無(wú)力的實(shí)用方法為大家一一介紹。
診斷重癥肌無(wú)力的實(shí)用方法
1、重癥肌無(wú)力試驗(yàn)讓患者反復(fù)活動(dòng)有癥狀肌群,如做眨眼,咀嚼的、數(shù)數(shù)或握拳等動(dòng)作,則見肌肉活動(dòng)能力逐漸減弱。
2、肌纖維變化。在重癥肌無(wú)力的早期，在肌纖維間會(huì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，同樣在小血管周圍也會(huì)出現(xiàn)這種情況，都是以小淋巴細(xì)胞為主，這被稱為淋巴漏。如果是急性重癥病，肌纖維會(huì)發(fā)生凝固性壞死，同時(shí)還會(huì)有白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出。而到了晚期，肌纖維會(huì)發(fā)生失神經(jīng)性改變，同時(shí)肌纖維會(huì)變得細(xì)小。
3、胸腺的改變。在重癥肌無(wú)力患者中，有些患者會(huì)合并胸腺瘤，有些會(huì)有胸腺肥大，還有的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤也會(huì)伴有重癥肌無(wú)力的發(fā)生，比如上皮細(xì)胞型和混合細(xì)胞型腺瘤(腺瘤【譯】：腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處)。
4、神經(jīng)肌肉接頭處的改變。觀察神經(jīng)肌肉接頭處的改變也是診斷重癥肌無(wú)力的實(shí)用方法之一，并且這也是該病最特征的改變，其主要表現(xiàn)為：突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂，所以在診斷重癥肌無(wú)力的實(shí)用方法。
5、肌肉活體組織檢查對(duì)個(gè)別診斷困難的患者可作肌肉活體組織檢查，若神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺襞減少，平坦，突觸上的nAChR數(shù)目減少則可確診MG。
6、電刺激反應(yīng)用感應(yīng)電流反復(fù)刺激受累肌肉時(shí),開始則見肌肉明顯收縮,以后肌肉收縮逐漸減弱,最后停止,呈所謂重癥肌無(wú)力性反應(yīng)。
7、肌電圖檢查即于持續(xù)用力時(shí),主要特征出現(xiàn)漸減波現(xiàn)開始的電位正常,以后波幅與頻率逐漸減低。這種改變與重癥肌無(wú)力的加重或緩解一致,用騰喜龍?jiān)囼?yàn)好轉(zhuǎn)后肌電圖也變?yōu)檎！?/p>
溫馨提示：做到重癥肌無(wú)力的早期發(fā)現(xiàn)和治療，重要的前提即是及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腺的異常。但胸腺異常，通常沒(méi)有任何癥狀和表現(xiàn)，很難發(fā)現(xiàn)。因而，在日常生活中如果有吃飯嚼不動(dòng)、咽不下，喝水時(shí)總是嗆咳，說(shuō)話舌頭不聽使喚，聲音嘶啞或鼻音等癥狀，并且通過(guò)五官科檢查仍找不出原因時(shí)，患者不妨到胸科拍個(gè)胸部CT，看胸部是否有異常。