重癥肌無力的初期癥狀與很多疾病類似，因此很容易發(fā)生誤診的情況，這樣就有可能給患者的健康帶來威脅，臨床上一般會(huì)通過檢驗(yàn)及看診的方法來確診患者的身體狀況，下面我們一起看看如何快速準(zhǔn)確的診斷出重癥肌無力疾病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、眼肌、延鎊支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉極易疲勞，早輕夕重。
2、可疑的骨仍肌疲勞試驗(yàn)陽性。
3、藥物試驗(yàn)陽性：新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分鐘內(nèi)受累肌肉的肌力明顯好轉(zhuǎn);騰喜龍?jiān)囼?yàn)，靜注20mg觀察20秒，如無出汗、唾液增多、心率加快等副作用，再給8mg，1分鐘內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
4、重復(fù)電刺激受果肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，低額刺激(1—10Hz，通常用3Hz)或高頻制激(10Hz以上)，肌肉動(dòng)作電位幅度很快遞減10%以上為陽性。
5、血清乙酷膽堿受體抗體陽性。
6、單纖維肌電圖呵見興奮傳導(dǎo)延長或阻滯，相鄰電位時(shí)間差值延長。
鑒別診斷
1、眼肌營養(yǎng)不良癥
起病隱匿，青年男性多見，病情無波動(dòng)，抗膽磁能酶藥物治療無效等可與眼肌型肌無力相鑒別。
2、廷髓麻痹
可有舌肌萎縮、肌束顫動(dòng)、強(qiáng)哭、強(qiáng)笑等情感障礙，抗膽堿酯酶藥物治療無效等與廷饋型肌無力相鑒別。
3、多發(fā)性肌炎
有肌肉壓痛、病情無明顯波動(dòng)，近端肌無力明顯以及血清LDH、CPK等酶活性增高等予以鑒別。
4、神經(jīng)癥患者主訴肌無力實(shí)際是易疲勞，可自述復(fù)視(疲倦時(shí)短暫癥狀)及喉縮緊感(癔癥球)，但無瞼下垂、斜視等。反之，MG也可誤診為神經(jīng)癥或癔癥。
5、進(jìn)行性眼外肌癱瘓及先天性肌無力狀態(tài)也可誤診為MG，前兩者提上瞼肌等眼外肌為永久性損傷，對(duì)新斯的明無反應(yīng)。另一種可能是對(duì)抗膽堿酯酶藥無反應(yīng)，錯(cuò)誤地排除MG，須注意對(duì)其他肌肉進(jìn)行肌電圖檢查。
6、MG患者無瞼下垂或斜視，但構(gòu)音障礙可誤診為MS、多發(fā)性肌炎、包涵體肌炎、腦卒中、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病及其他神經(jīng)疾病，應(yīng)注意鑒別。
7、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良眼咽肩帶肌型及Guillain-Barré綜合征Fisher變異型早期，可有瞼下垂，但Fisher型腱反射消失或出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，EMG檢查可鑒別。
溫馨提示：合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件，五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣。飲食不足即缺少營養(yǎng)，影響氣血生化，則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，相反，飲食過量又可損傷脾胃，日久導(dǎo)致體質(zhì)下降，因此，肌無力患者在飲食上要葷素搭配，粗糧細(xì)糧搭配，兒童一定要糾正不良飲食習(xí)慣，這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng)，正氣旺盛，使本病盡快康復(fù)。