根據(jù)病變主要侵犯骨骼肌癥狀的波動性及晨輕暮重特點、服用抗膽堿酯酶藥物有效等通?？纱_診。可疑病例可通過以下檢查：
1.疲勞試驗(Jolly試驗)：受累肌肉重復(fù)活動后使肌肉無力明顯加重;
2.藥物檢查：抗膽堿酯酶藥物能緩解或減輕重癥肌無力病人的臨床癥狀
根據(jù)病變主要侵犯骨骼肌癥狀的波動性及晨輕暮重特點、服用抗膽堿酯酶藥物有效等通?？纱_診?？梢刹±赏ㄟ^以下檢查：
1.疲勞試驗(Jolly試驗)：受累肌肉重復(fù)活動后使肌肉無力明顯加重;
2.藥物檢查：抗膽堿酯酶藥物能緩解或減輕重癥肌無力病人的臨床癥狀和電生理異常。
?、?新斯的明試驗：新斯的明1～2mg肌注，20分鐘后肌力改善為陽性，可持續(xù)2小時;
?、?騰喜龍試驗：靜注2～10mg騰喜龍，初量2mg作敏感試驗，它的作用短暫。眼肌對此藥物最不敏感，故對局限于眼肌的重癥肌無力病例難以做出診斷。
3.神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查：分別用低頻和高頻重復(fù)刺激尺神經(jīng)、腋神經(jīng)或面神經(jīng)，如出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上為陽性。約80%重癥肌無力患者在低頻刺激時出現(xiàn)陽性反應(yīng)。應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥24小時后檢查，否則可出現(xiàn)假陽。
4.血清學(xué)檢查：主要是AchR-Ab滴度測定，從眼鏡蛇分離提純出的特殊神經(jīng)毒——α-金環(huán)蛇毒，被發(fā)現(xiàn)有針對性地不可逆轉(zhuǎn)的凝固乙酰膽堿受體的活動部位，這個毒素或以識別乙酰膽堿受體抗并可測出其數(shù)量。最近采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定抗體，其敏感度較放射免疫試驗高。AchR-Ab 滴度增高支持重癥肌無力的診斷，特異性可達90%，敏感性為80%。但滴度正常不能排除診斷。
此外，還可進行血清免疫球蛋白檢查，包括IgG、IgA、IgM、C3、補體測定等免疫學(xué)檢查，均有助于重癥肌無力的診斷。
5.胸部X線檢查：常規(guī)胸部平片仍是目前比較簡單的檢查方法，對胸腺瘤的診斷可達62%。胸腺縱隔區(qū)體層攝影可發(fā)現(xiàn)30%胸片陰性的病例有胸腺瘤。胸部CT診斷符合率達94%，CT掃描可鑒別胸腺增生，囊性或?qū)嵭?，有否鈣化并能發(fā)現(xiàn)較小的胸腺瘤，也可看出有否侵犯胸膜、肺及大血管等惡性胸腺瘤的指征，但部分病例差異性較大。