大家都知道糖尿病，但對于糖尿病腎病的了解卻很少，糖尿病腎病在近年來的發(fā)病率日益增高，大家都想了解一些有關(guān)尿毒癥的知識，今天就讓我們一起來看看治療注意事項(xiàng)有哪些。
1、嚴(yán)格控制血糖
無論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。
2、降壓治療要注意
尿蛋白大于1克/天時(該病例現(xiàn)在屬于這階段)，血壓應(yīng)降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBII)的應(yīng)用是十分必要的，對保護(hù)腎功能的作用已為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。
3、糾正血脂紊亂
血中脂類升高會刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到即總膽固醇<4.5mmol>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。
4、避免腎臟進(jìn)一步損傷
糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會受到損傷，產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱，導(dǎo)致膀胱正常的排泄受到抑制，進(jìn)而導(dǎo)致感染。應(yīng)避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查，如腎盂造影等。
5、注意限制鹽的攝入
單純低蛋白飲食容易發(fā)生營養(yǎng)不良，進(jìn)而又會加重腎病進(jìn)展，要注意保證足夠的熱量供給，必要時可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)在6.0mmol/L以下，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應(yīng)用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥，使用胰島素等治療。
溫馨提示：對于患病者來說，在精神上進(jìn)行調(diào)養(yǎng)是非常重要的。由于患者的病情嚴(yán)重，而且治療起來需要較長的時間，因此往往產(chǎn)生一些失望、抑郁以及急躁的情緒。此時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)人員及家人的安慰和鼓勵下重塑對抗疾病的勇氣。
【參考文獻(xiàn)《糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治》《糖尿病腎病中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》】