目前痛風(fēng)治療主要是根據(jù)臨床癥狀針對給藥,主要是在發(fā)作期吃秋水仙堿加止痛藥,以便快速消炎,解除痛苦,間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸,預(yù)防再次發(fā)作?;旧希壳巴达L(fēng)所用西藥都具有嚴(yán)重的副作用,而且治標(biāo)不治本。另外在間歇期服用降尿酸西藥,不但停藥反彈較快,而且經(jīng)常因?yàn)槟蛩崛芙膺^快而引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。最可怕的是,長期吃西藥,注定會吃壞了肝腎脾,導(dǎo)致無法逆轉(zhuǎn)的痛風(fēng)反復(fù)加劇發(fā)作。這也是很多病友寧可忍著劇痛也不肯吃西藥的原因。急性期治療患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解72小時(shí)后始可恢復(fù)活動。
由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。
痛風(fēng)常用藥物:
丙璜舒(probenecid):尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎癥的發(fā)生。下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。
苯溴馬隆(Benzbromarone):本品為苯駢呋喃衍生物,具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收,其代謝產(chǎn)物為有效型,服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%。本品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服,可減弱本品的作用。不良反應(yīng)可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,故應(yīng)定期查血象。
雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。
西樂葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。
痛風(fēng)中醫(yī)治療:
1、清熱痛痹膏:石膏忍冬30克,知母,黃柏,蒼術(shù),黃連,黃岑,赤芍,元胡,大黃,山梔(梔子)10克,研末,加醋調(diào)和
2、四黃散:大黃,梔子,黃柏,黃岑等份,水調(diào)。
3、黃柏散:大黃,黃柏,側(cè)柏葉,澤蘭,薄荷各10克加蜂蜜調(diào)和。
4、四色散:黃柏,白芷,青黛,紅花,各10克加蜂蜜調(diào)和。
5、黃金散:生大黃,生南星。白芷,黃柏,姜黃各十克,厚樸,蒼術(shù)各6克,陳皮甘草各4克,花粉20克,醋調(diào)。
6、住痛散:生川烏,生草烏,羌活,獨(dú)活,木香6克。細(xì)辛,干姜各12克,當(dāng)歸6克,醋調(diào)。
7、云南白藥氣霧劑,藥店有售。
8、六神丸:藥店有售,加醋調(diào)和。
9、益元本草降酸茶:葛根、桑葚、薏米、茯苓、富硒茶等。
10、多酚咖啡:咖啡、枸杞、鮮白茅根、蛹蟲草、淡竹葉、薏苡仁、茯苓、葛根等。
進(jìn)低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。