腹痛和發(fā)熱是患了盆腔腹膜炎后最多見的表現(xiàn)。一般患者表現(xiàn)為先有發(fā)熱后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同時出現(xiàn)兩種癥狀,發(fā)熱前及高燒之中可有畏現(xiàn)象出現(xiàn)。腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)性的下腹部劇痛,有時則為一側(cè)下腹痛較重,患者常因按下腹部有劇烈的痛感,而拒絕進(jìn)行按撫檢查。若右側(cè)較重則可能被誤診為急性炎。
發(fā)病之初始,患者表現(xiàn)出口干舌燥、頭痛、欲飲,脈搏明顯較正常時加快;外,還有白帶增多、月經(jīng)紊亂,或陰道不規(guī)則出血等癥狀出現(xiàn);少數(shù)患者有腹脹癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。檢查患者有急性病容,體溫在 38℃以上,甚可40℃或更高,整個下腹部有觸痛及反跳痛。婦科檢查可見;盆腔組織似有水腫感,并有烈觸痛;宮口排出膿性分泌物,宮頸舉痛,因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查,觸痛明顯。進(jìn)行血液化驗檢查:白細(xì)胞及中性??蛇_(dá)2.5 ×109L,細(xì)胞明顯增高,沉加快,可達(dá)到每小時20-30毫米。進(jìn)行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。