一、手術(shù)
顯微手術(shù)
顯微外科手術(shù)切除目前是公認(rèn)的首選治療方法，主要有經(jīng)迷路徑路、經(jīng)顱中窩徑路、經(jīng)乙狀竇后徑路。應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、術(shù)前聽(tīng)力情況、患者年齡及一般情況等綜合決定。
手術(shù)治療目標(biāo)：在手術(shù)安全的情況下，盡可能全切腫瘤和盡可能保存面神經(jīng)功能和聽(tīng)神經(jīng)功能(即保面保聽(tīng))。
手術(shù)并發(fā)癥主要有
1、小腦、顳葉、腦干水腫、出血和梗塞引起的偏癱、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥;
2、腦脊液漏、腦膜炎、腦積水、復(fù)視、構(gòu)音及吞咽障礙;
3、面神經(jīng)麻痹;
4、術(shù)耳全聾;
5、切口感染等。
二、放療
立體定向放射治療
適用于有外科手術(shù)禁忌，且腫瘤<2cm者。
總的治療目標(biāo)為
1、完全切除腫瘤;
2、無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如昏迷、偏癱、延髓麻痹等;
3、面神經(jīng)功能保存率盡可能達(dá)到在小聽(tīng)神經(jīng)瘤>95%,大聽(tīng)神經(jīng)瘤>60%;
4、對(duì)有實(shí)用聽(tīng)力者爭(zhēng)取保存聽(tīng)力。通常認(rèn)為實(shí)用聽(tīng)力是指純音測(cè)聽(tīng)好于50dB,言語(yǔ)分辨率大于50%。