胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。
如果發(fā)生胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
胚胎停育的治療方法：
1、確診"死胎"后通常會進行引產(chǎn)，主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中，都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn)，并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關(guān)凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原<1.5g/L，可用肝素治療，劑量為每次0.5～1mg/kg，每6小時一次，用Y期間以試管凝血時問監(jiān)測。一般用Y24～48小時后，纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平，然后準備新鮮血再引產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)后應配新鮮血備用，分娩時及時注射宮縮Y預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應給抗生素預防感染。
4、分娩結(jié)束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi)，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應立即引產(chǎn);如胎齡尚小，可考慮給予小劑量肝素：150～200mg/24h，靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內(nèi)。通常約24～48小時后血漿纖維蛋白原水平回升，以后酌情減量，適時終止妊娠。
中醫(yī)認為腎虛是胚胎不固的重要原因。由于臟腑經(jīng)絡之間的生克制化，寒、濕、痰、熱、瘀之間的相互影響及其轉(zhuǎn)化，臨床上有多種病因，產(chǎn)生不同的證侯，這些原因?qū)е履I和沖任的病變，故不能系胎、固胎、孕胎。結(jié)合前人的認識和臨床實際，導致胎停育的常見證侯有：腎虛、氣血虛、肝郁、脾虛、濕熱、血瘀等。以上六個方面的病因病機，臨床上單一出現(xiàn)亦可多元復合出現(xiàn)，最終導致胎停育。中醫(yī)認為脾腎的健康，氣血的通暢是決定孕育環(huán)境的重要因素，一但有過胎停育史的婦女，除進行雙方染色體檢查，及女方一些慢性病的檢查外，也要注意自身對胎兒孕育的環(huán)境是否存在缺陷。
中醫(yī)治療，針對患者腎虛血弱的證型，治以益腎養(yǎng)血活血調(diào)治。用黨參20g、當歸10g、川芎10g、赤芍15g、熟地20g、桃仁6g、紅花6g、仙茅10g、仙靈脾15g、紫河車10g、鹿角霜15g、女貞子12g、菟絲子10g、覆盆子10g、五味子5g、桑寄生18g。治療兩月余。孕后改用補腎健脾養(yǎng)血安胎法調(diào)整。方藥：、菟絲子30g、桑寄生18g、川斷15g、阿膠15g、炒杜仲10g、黨參20g、山藥30g、炒白術(shù)10g、黃岑6g、制首烏20g，服藥4個月。