雖然國(guó)外許多醫(yī)院都己開展手術(shù)前的新輔助化療,國(guó)內(nèi)胃癌的主要治療手段仍為手術(shù)治療。但在2007年,治療原則已有重大改變。2007年以前的治療原則為手術(shù)加化療,2007年以來(lái)新趨勢(shì)為化療十手術(shù)十化療十生物治療或中藥治療。目前治療胃癌最好的方法是什么?
1、早期胃癌治療:
這里說(shuō)的早期胃癌指的是胃鏡下病灶小而淺,B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的思者,手術(shù)后證實(shí)這一判斷。一般不需要系統(tǒng)的化療或放療,但因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中,由于不能完全杜絕因操作引起的腹腔內(nèi)播散,作者建議術(shù)中作腹腔內(nèi)化療,已有實(shí)踐證明這一舉措可以減少?gòu)?fù)發(fā)率。早期胃癌的重點(diǎn)在于術(shù)后隨診觀察,尤其是術(shù)后定期標(biāo)志物監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)升高,及早采取有效的治療,或服用幫助提高免疫力的中藥即可。
2、中期胃癌治療:
中期胃癌指的是胃鏡下病灶較大、浸潤(rùn)深度達(dá)黏膜下層或肌層的患者,這些患者人數(shù)多,而且只要治療措施得當(dāng),很有可能取得效果,所以是一個(gè)治療的重點(diǎn),應(yīng)采取綜合治療。它包括:先給予1~2個(gè)療程的化療,傳統(tǒng)常用的化療方案有FAM(由氟尿嘧啶、多柔比星和絲裂霉素組成。近年來(lái)多柔比星已退出市場(chǎng),常改用表柔比星)、FAMTX(由氟尿嘧啶、多柔比星、甲氨蝶呤組成)、EAP(由依托泊苷、順鉑組成),紫杉醇或多西紫杉醇也有一定療效。近期由于靶向治療藥物加入化療聯(lián)合方案隊(duì)伍,新的有效治療方案有:FUP(由順鉑、氟尿嘧啶組成)、PTX+DDP+5-FU(由利妥昔單抗,即美羅華,加順鉑和氟尿嘧啶組成),F(xiàn)OLFOX(由奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸組成)、XELOX(由美羅華、希羅達(dá)組成)、IF(由伊立替康,即開普拓、亞葉酸、氟尿嘧啶組成)等。
3、晚期胃癌治療:
晚期胃癌指的是觸到上腹部固定性包塊的胃癌,或B超、CT 提示已不可能手術(shù)切除的胃癌患者,但不包括幽門梗阻的患者,因?yàn)楹笳呷孕枳鲆淮挝?、空腸吻合手術(shù)以保證進(jìn)食。晚期胃癌的治療原則是以化療為主,配合中藥和生物治療。但手術(shù)仍有一定意義,因?yàn)殡m然不能切除病灶,但若能盡量減少腫瘤的負(fù)荷,可增強(qiáng)對(duì)化療的敏感性:對(duì)于經(jīng)化療有效并具備切除條件的患者,仍可作手術(shù)切除。關(guān)于上腹觸到腫塊的病例,日本學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)是:對(duì)凡有上腹包塊的患者進(jìn)行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)有25%仍可肉眼完全切除。所以對(duì)于上腹包塊的患者,不應(yīng)放棄,而應(yīng)積極利用化療等一切手段,爭(zhēng)取包塊縮小,進(jìn)一步爭(zhēng)取手術(shù)切除。
以上就是對(duì)目前治療胃癌最好的方法是什么的相關(guān)介紹,胃癌的治療方法是很多的,隨著現(xiàn)在醫(yī)療的進(jìn)步,疾病的治療已經(jīng)不是一個(gè)夢(mèng)想了。但是,在進(jìn)行治療的時(shí)候不要盲目的就選擇,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,謹(jǐn)防疾病的誤診和誤治。