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胃食管反流病的治療方法有哪些?

  胃食管反流病是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,胃食管反流病在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進行良好的預防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,了解胃食管反流病的常識非常有必要。那么下面由專家進行相關知識的詳細講解:

  胃食管反流病治療方法

  1、無并發(fā)癥的胃食管反流病的治療包括

  (1)抬高床頭約15cm;

  (2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡,酒精);

  (3)避免應用某些藥物(如抗膽堿能藥物),食物(脂肪,巧克力)和吸煙,因為這些因素可降低下食管括約肌張力;

  (4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括約肌張力;

  (5)應用H2 阻滯劑以降低胃液酸度(有時合并應用其他藥物);

  (6)應用膽堿能激動劑(如烏拉膽堿25mg,每日3次;胃復安10mg,餐前30分鐘和臨睡前口服;西沙比利10mg,每日4次,注意:西沙比利與其他藥物嚴重的相互作用的危險)以增加括約肌壓力。H+ -K+ ATP酶抑制劑奧美拉唑(20mg/d,連續(xù)4~8周)或蘭索拉唑(30mg/d,連續(xù)4~8周)是促進消化性食管炎快速愈合的最有效藥物。奧美拉唑已被獲準長期應用于腐蝕性食管炎再復發(fā)的預防。

  2、并發(fā)癥的治療

  除大量出血外,由食管炎引起的出血無需緊急手術,但可復發(fā)。食管狹窄應采用積極的內(nèi)科治療,并反復擴張(如在內(nèi)鏡下采用氣囊或探條)以達到和維持食管的暢通,若擴張恰當,不會嚴重影響患者的進食。奧美拉唑,蘭索拉唑或抗反流手術(如Belsey,Hill,Nissen)常用于有嚴重食管炎,出血,狹窄, 潰瘍或難治性癥狀的患者,而不管是否有裂孔疝的存在,該手術也可應用電視輔助下的腹腔鏡進行。

  內(nèi)科或外科治療對Barrett化生的效果并不一致,人們常推薦內(nèi)鏡檢查(每1~2年一次)以監(jiān)視這種化生惡變的可能,但其費用-效應關系尚不肯定。

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