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新生兒危重癥識別

  哭聲變化:哭聲低微或呻吟,或尖聲哭叫,或陣發(fā)性哭鬧不安伴面色蒼白。

  喂奶困難:吸吮無力,不吃奶或吃奶量減少平時一半。

  發(fā)熱或體溫不升:發(fā)熱38.5℃以上,或體溫低于35.5℃(經(jīng)保溫1小時仍未回升)。

  皮膚青紫、硬腫:青紫以鼻、唇、舌、咽等處較明顯,硬腫以下肢、臀、面頰等處明顯。

  驚厥(抽風):眼凝視,局部肌肉、四肢抽搐或全身抽搐。

  呼吸異常:吸氣時明顯胸凹陷伴呼氣,發(fā)出吭吭呻吟,呼吸暫停,或呼吸次數(shù)增加≥60次/分或減慢<20次/分。

  臍部滲血不止或便血(鮮紅或暗色)。

  出生后1天內(nèi)皮膚粘膜發(fā)黃,或黃疸逐日加重2周后仍未消退。

  反復(fù)嘔吐,前囟隆起,緊張。

  飲水困難或不能飲水,或進食后反復(fù)嘔吐。

  嗜睡或睡眠難以喚醒或意識喪失。

  安靜下呼吸加快(40次/分)伴有喉喘鳴及吸氣性胸凹陷。

  重癥感染癥狀如下,下面十條,有其之一應(yīng)高度注意:

  1體溫高或低,常伴有寒戰(zhàn)。

  2、面色改變,蒼白、發(fā)灰。

  3、呼吸心率增加,在臨床上常表現(xiàn)為難以解釋的呼吸心率增快而不是原發(fā)病或藥物因素。

  4、腦功能狀態(tài)改變,煩躁不安,精神萎靡,嗜睡甚至昏迷。

  5、尿量<1ml/kg.h

  6、外周循環(huán)障礙,四肢厥冷,大理石樣花紋。毛細血管在充盈時間>3s

  7、腹脹,多提示有應(yīng)激性潰瘍或麻痹性腸梗阻。

  9、多器官功能受損。

  10、新生兒常表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、拒乳,體溫不升、黃疸、體重不增

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