高致病性禽流感病毒感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.潛伏期
尚未有準確報道，目前估計在7天以內(nèi)，一般為1～3天。
2.臨床癥狀
H5N1病毒感染者多呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感，主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，頭痛，肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心，腹痛，腹瀉，稀水樣便等消化道癥狀，多數(shù)輕癥病例預(yù)后良好，重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，肺出血，胸腔積液，全血細胞減少，腎衰竭，敗血癥，休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，嚴重者可致死亡，治療中若體溫持續(xù)超過39℃，需警惕重癥傾向，H7N7感染者癥狀較輕，大多數(shù)患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，少數(shù)患者伴有溫和的流感樣癥狀，H9N2感染者僅引起一過性的流感癥狀，尚無死亡病例報道。
3.體征
重癥患者可有肺部實變體征等。
診斷參照中華人民共和國人禽流感診療方案(試行)，即：根據(jù)流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。
1.醫(yī)學(xué)觀察病例
有流行病學(xué)史，1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者，與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者。
2.疑似病例
有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本采用甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測陽性者。
3.確診病例
有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高者。