肥胖癥分兩大類，無明顯病因者稱單純性肥胖癥，兒童大多數(shù)屬此類，有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖癥，常由內(nèi)分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起。研究表明，小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關(guān)系。因此，有必要對(duì)小兒單純生肥胖癥早期進(jìn)行干預(yù)治療。
小兒肥胖癥的治療方法：
一、治療概念
在兒童期對(duì)于肥胖的治療以體重控制為基本概念，不進(jìn)行減少體重為目標(biāo)的所謂“減肥”、“減重”的治療。體重控制指以促進(jìn)生長發(fā)育、保持脂肪適度增長、增進(jìn)身心健康為內(nèi)容的綜合生理-心理調(diào)控理論。
二、治療目標(biāo)
促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)有氧能力、提高體質(zhì)健康水平、取得體育課程高分或滿分、控制體脂增長在正常速率范圍內(nèi)，是兒童期體重控制的第一線目標(biāo)。養(yǎng)成科學(xué)、正確和良好的生活習(xí)慣、保持身心健康發(fā)育、培養(yǎng)沒有心血管疾病危險(xiǎn)因素的一代新人，是兒童期體重控制的遠(yuǎn)期目標(biāo)。
三、治療方案
以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)、行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)、健康教育(包括飲食調(diào)整)貫徹始終;以肥胖兒童為中心，教師、家長和醫(yī)務(wù)人員共同參與;以日常家庭生活為主要調(diào)控實(shí)施的場地、配合寒暑假集中生活訓(xùn)練的綜合治療方案。
四、運(yùn)動(dòng)處方
測試個(gè)體最大氧消耗，以個(gè)體最大有氧能力的50%為平均訓(xùn)練強(qiáng)度，制定訓(xùn)練方案。每天訓(xùn)練1～2h，每周訓(xùn)練5天，一個(gè)療程l2周。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的還在于使體育訓(xùn)練成為日常生活的習(xí)慣，能經(jīng)常保持和堅(jiān)持體育鍛煉;掌握訓(xùn)練的技術(shù)，自我保護(hù)的知識(shí)、方法，堅(jiān)持正確、科學(xué)的鍛煉。選擇體育運(yùn)動(dòng)形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅(jiān)持參加的可行性和兒童樂于參加的趣味性。
五、行為矯正方案
通過個(gè)別訪談，家庭訪問/家長會(huì)和學(xué)校訪問(教師、同學(xué))進(jìn)行行為分析。制定行為矯正方案包括基線行為、中介行為、目標(biāo)行為。制定鼓勵(lì)/懲罰規(guī)則，正/負(fù)誘導(dǎo)方法。選定相關(guān)參數(shù)/指標(biāo)。在家長參與方面特別強(qiáng)調(diào)(外)祖父母參與，這對(duì)中國肥胖兒童的體重控制效果及鞏固影響極大。
溫馨提示
應(yīng)對(duì)小兒肥胖癥的患兒進(jìn)行合理的心理治療，使其增強(qiáng)信心，患兒一旦體重減輕，精神會(huì)有一定的好轉(zhuǎn)，不然將使患兒性格內(nèi)向孤僻。另外，禁忌采用禁食饑餓/半饑餓，變相饑餓療法。禁止短期快速“減肥”或“減重”。禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。禁止使用手術(shù)治療，或所謂的“物理治療”。