急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營(yíng)養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質(zhì)失去來(lái)自骨膜的血液供應(yīng),嚴(yán)重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。其數(shù)量和大小,視缺血范圍而定,甚至整個(gè)骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細(xì)胞受炎癥刺激而生成大量新骨,包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長(zhǎng)期不愈,成為慢性骨髓炎。