脊柱側(cè)凸如何治療
1、手術(shù)治療
手術(shù)分兩個方面:側(cè)凸矯形和脊柱融合。矯形方法基本上可分前路矯形和后路矯形,有時需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合的目的是維持矯形效果,維持脊柱的穩(wěn)定。在特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療中,如何正確選擇矯形及融合的范圍與手術(shù)治療的效果緊密相關(guān),融合太短將導(dǎo)致代償彎曲弧度加重,畸形更嚴(yán)峻。
融合過長則使脊柱活動不必要地受限,大大影響脊柱的生理功能。以前國內(nèi)外多使用King分型,由于使用過程中發(fā)現(xiàn)部分病人出現(xiàn)失代償和畸形加重的情況。20世紀(jì)初漸出現(xiàn)一些新的更符合脊柱三維特點的分型方法來指導(dǎo)選擇矯形及融合范圍,如Lenke分型,國內(nèi)PUMC分型等。
2、支具治療
支具治療強調(diào)正規(guī)治療,天天除了洗澡等活動外,至少應(yīng)佩帶20~22小時,3~6個月隨診一次,每年更換支具。根據(jù)X線片評介療效,如果支具治療有效,女孩應(yīng)佩帶至初潮后2年、Risser征Ⅳ°,男孩佩帶至Risser征Ⅴ°,才停滯支具治療并連續(xù)隨訪數(shù)年。