語(yǔ)言發(fā)育遲緩在腦癱兒童中比較常見(jiàn)，他們開(kāi)始講話遲，而且詞匯增加遲，抽象詞語(yǔ)不能理解，很難用完整的語(yǔ)句來(lái)進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)。這與腦癱患兒多數(shù)處于被人們忽視的環(huán)境中生活，而且特別是腦癱兒童由于語(yǔ)言環(huán)境及周圍環(huán)境的限制所導(dǎo)致。
首先人們就發(fā)聲障礙進(jìn)行一些基礎(chǔ)訓(xùn)練， 來(lái)為后面的構(gòu)音器官障礙做鋪墊。要減少發(fā)聲障礙比較核心的問(wèn)題是集中訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)力量、范圍和運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性，隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運(yùn)動(dòng)練習(xí)，這些運(yùn)動(dòng)均對(duì)產(chǎn)生準(zhǔn)確的、清晰的發(fā)音是很重要的。
(一) 改善下頜及唇的控制：
下頜控制不良導(dǎo)致口唇難以閉合，這就是我們常常看到腦癱患兒為什么流涎的原因，口唇難以閉合就導(dǎo)致無(wú)法構(gòu)音。
改善口唇及下頜控制的方法主要有如下幾點(diǎn):
1、控制口唇閉合的康復(fù)訓(xùn)練:
(1)用冰塊對(duì)口唇及舌頭進(jìn)行冷刺激。
(2)用刷子快速地(5-10次/s)進(jìn)行刺激，刷的部位是口唇、口周以及下頜內(nèi)側(cè)。
(3)當(dāng)下頜過(guò)度向下張開(kāi)時(shí)，還可以用手拍打下頜中央部位及顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，這樣做不僅能促進(jìn) 口唇的閉合，還可以防止下頜突伸。
(4)誘發(fā)下頜反射，促進(jìn)下頜上抬，口唇閉合。
(5)利用吸管，讓腦癱患者反復(fù)做回吸運(yùn)動(dòng)。
(6)練習(xí)利用口唇將放在小勺上的食物攝人口中，也可以起到口唇控制作用，還可以通過(guò)變換食物種類 來(lái)加強(qiáng)訓(xùn)練難度。
(7)讓腦癱患者做吹乒乓球、吹羽毛等訓(xùn)練。
2、控制下額抬高的方法:
(1)盡可能大的張開(kāi)嘴巴，使下頜慢慢下降，然后再閉口。緩慢重復(fù)5-10次，休息。以后可適當(dāng)加快速 度，但需要保持上下頜最大的運(yùn)動(dòng)范圍。
(2)下頜前伸，緩慢地由一側(cè)向另一側(cè)移動(dòng)。重復(fù)5-10次，休息。
3、改善唇的控制方法:
(1)雙唇盡量向前撅起(發(fā)u音位置)，然后盡量向后收攏(發(fā)i音位置)。重復(fù)5-10次，休息。逐漸提高雙 唇交替運(yùn)動(dòng)的速度，但要保持最大的運(yùn)動(dòng)范圍。
(2)一側(cè)嘴角收攏，維持該動(dòng)作3-5s，然后休息。重復(fù)5-10次休息。
(3)雙唇閉緊，夾住壓舌板，增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板，患者閉唇防止壓舌板拉出。
(4)鼓腮數(shù)秒，然后突然排氣，有助于發(fā)爆破音，腦癱患者也可在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰。
4、改善舌的控制方法:
舌的控制方法可以分為以下幾個(gè)階段:第一階段: 舌和下頜的協(xié)調(diào)，也就是咀嚼運(yùn)動(dòng)，以及舌與口唇的協(xié)調(diào)性?？梢岳梦軄?lái)加以促進(jìn)。
第二階段：治療師讓腦癱患者的口稍稍張開(kāi)，并保持下頜在這一位置，上舌尖向前齒方向運(yùn)動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)所希望的動(dòng)作時(shí)，治療師可以逐漸減少對(duì)下頜的支持，向患者能夠自我控制方向過(guò)渡。
第三階段：將海綿、軟木塞等放人患者口中，讓其舌按前后，左右等指定方向移動(dòng)，為防止吞咽，可在后面用線系上，也可以用棉簽和糖等，放在口內(nèi)或口邊，用舌來(lái)舔等。
(二) 構(gòu)音的康復(fù)訓(xùn)練:
構(gòu)音訓(xùn)練是按照構(gòu)音檢查的結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行正確構(gòu)音的訓(xùn)練。最好是利用現(xiàn)在所能發(fā)出的音進(jìn)行。先由構(gòu)音容易的音開(kāi)始(雙唇音)，然后向較難的音(軟腭音、齒音、舌齒音等)方向進(jìn)展。治療師利用手指或壓舌板對(duì)患者的構(gòu)音器官進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行觸覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的聯(lián)合刺激以協(xié)助其構(gòu)音運(yùn)動(dòng)。
訓(xùn)練是先由單音節(jié)一個(gè)單詞一個(gè)句子一篇短文的順序進(jìn)行的，在發(fā)各種音時(shí)姿勢(shì)非常重要。
1、雙唇音([p]，[b]，[m]，[w])：采取的姿勢(shì)是仰臥位的反射抑制姿勢(shì)，治療師用手指輕輕地閉合其口唇，鼓勵(lì)腦癱患兒模仿其發(fā)音。
2、軟腭音([k]、[g]、[h])：可以采取仰臥位，兩腿向胸部屈曲，頭向后仰的姿勢(shì)，或坐在臺(tái)子上軀干后傾，雙手放在軀干的兩側(cè)，頭向后傾的姿勢(shì)。在這種姿勢(shì)下，將手指輕輕壓迫其下頜(相當(dāng)于舌根部)，在手指離開(kāi)的同時(shí)發(fā)聲。治療時(shí)，也發(fā)目的音讓患兒聽(tīng)以增強(qiáng)其聽(tīng)覺(jué)刺激。
3、齒音，舌齒音([t]、 [d]、[n]、 [s]、[z]):采取雙腿下垂，兩手臂支持軀干，頭向前屈的姿勢(shì)，或是在仰臥位的情況下雙腿垂下，治療師支持患者的頭向前屈的姿勢(shì)，可以在俯臥位的情況，雙肘支撐軀干，使頭向前屈或保持平直的姿勢(shì)。在保持以上姿勢(shì)的同時(shí)使頭前屈，被動(dòng)地使其下頜由下向上推壓，讓患者模仿治療師發(fā)[t]、[d]的音。如果患者能夠按自己方式發(fā)目的音的話，治療師可以逐漸減少對(duì)其的輔助，促進(jìn)其自我控制能力。
(三) 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練:
1、頭面部按摩:
患兒取仰臥位，治療師坐于患兒后方，雙手拇指沿橈側(cè)從印堂至神庭交替推30次;用拇指螺紋面按揉百會(huì)、風(fēng)池、印堂、太陽(yáng)穴各50 – 100次;用拇指橈側(cè)緣以率谷穴為中心掃散頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)各30-50次，每日一次，3個(gè)月為一個(gè)療程。
2、語(yǔ)言訓(xùn)練:
根據(jù)患兒的語(yǔ)言發(fā)育水平、特點(diǎn)，選擇不同的課題，采用游戲訓(xùn)練、文字訓(xùn)練、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練、符號(hào)形式與知識(shí)內(nèi)容關(guān)系訓(xùn)練。應(yīng)用卡片、鑲嵌板、圖片、生活用品(如鞋子、帽子、牙刷、杯子、筆、衣服、書(shū)包等)及家庭指導(dǎo)。每天一次，每次30分鐘，3 個(gè)月為一個(gè)療程。