小兒髖關節(jié)發(fā)育不良屬于四肢畸形疾病，就目前形式來看發(fā)病率并不算很高，但是危害卻不容小覷。如果在疾病初期家長能及早發(fā)現(xiàn)并采取相關的措施，就可以有效降低患兒發(fā)育畸形的可能性。
小兒髖關節(jié)發(fā)育不良及早治療的重要性
隨著醫(yī)學的發(fā)展，早期診斷的“早”已不再是停留于家長發(fā)現(xiàn)孩子雙腿的異常，而是把“早”提前到嬰兒出生后短期內(nèi)。據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)，一般通過家長肉眼發(fā)現(xiàn)或是小孩到了學行期表現(xiàn)出異常而再到醫(yī)院檢查的情況多表現(xiàn)為髖關節(jié)已脫位，已經(jīng)相當嚴重，治療難度較大。如果能在嬰兒出生后的發(fā)育初期及早發(fā)現(xiàn)并治療，則能大大降低幼童后天學行期間肢體發(fā)育畸形的幾率。
治療小兒髖關節(jié)發(fā)育不良最佳方式
根據(jù)病情程度的不同分成三種，一為單純的髖關節(jié)發(fā)育不良，二為髖關節(jié)發(fā)育不良合并半脫位，三為髖關節(jié)發(fā)育不良合并脫位。發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的患兒出生后多會出現(xiàn)髖關節(jié)脫位的現(xiàn)象，多見雙下肢不等長，臀部、大腿皮膚皺褶兩側(cè)不對稱，正常膝外側(cè)面不可觸及床面，如不及時治療可引起患兒脫位、關節(jié)僵硬、關節(jié)運動受限等發(fā)生，嚴重的甚至可引起股骨頭缺血壞死;同時據(jù)臨床統(tǒng)計，該病治療效果的好壞與年齡有密切關系，年齡越小，方法越簡單，療效越好，故早期治療是提高治愈質(zhì)量的關鍵， 而這卻依賴于早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
早期小兒髖關節(jié)發(fā)育不良的治療方法
1、T?nnis 骨盆三聯(lián)截骨術
為改進的Steel 三聯(lián)截骨術?？梢暂^好地矯正頭臼的覆蓋，改進CE角及髖臼指數(shù)。但需要三個切口，術中需要變動體位，術后發(fā)生肺栓塞、股神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷、 恥骨坐骨截骨不愈合多見報道。
2、LeCoeur 截骨術
骨盆三聯(lián)截骨術，手術在靠近恥骨聯(lián)合部分別切斷恥骨、 坐骨，由于受附著的肌肉、較大截骨塊及聯(lián)結(jié)骶骨韌帶的限制，對改善股骨頭的覆蓋是有限的，過多旋轉(zhuǎn)會導致骨盆明顯不對稱。
3、Sutherland 截骨術
方法近似LeCoeur 截骨術，截骨特點為將恥骨和坐骨支截骨改為恥骨聯(lián)合處截骨，又稱為骨盆二聯(lián)截骨。推薦閱讀：小兒髖關節(jié)發(fā)育不良的專業(yè)治療地圖
4、髖臼旋轉(zhuǎn)截骨術
在髖臼上方20mm，關節(jié)囊外進行髖臼周圍截骨，使游離的髖臼向前、外、下方旋轉(zhuǎn)，使頭臼達到良好的匹配。RAO 為三維立體面截骨，所增加髖臼部分為自然半月狀軟骨面，不需再塑形及模造，從解剖學和生物力學角度分析均較為合理。