先天性髖關節(jié)脫位(也稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位)是兒童最常見的下肢先天畸形，不同地區(qū)發(fā)病率不同，我國的發(fā)病率約為0.9—1.2‰。
據(jù)相關資料顯示，濮陽、駐馬店、信陽、商丘、開封等地區(qū)先天性髖關節(jié)脫位發(fā)病率較高。女孩較男孩多，男女之比約為1∶5。雙側均可發(fā)病或雙側同時發(fā)病，單側約為雙側的一倍，左側多于右側，其比例為2∶1。
先天性髖關節(jié)病理改變
本病的真正病因目前尚不十分清楚，經(jīng)醫(yī)學工作者多年研究認為與下列因素有關：子宮內位置不正的機械因素，遺傳因素，韌帶松弛，內分泌因素，產(chǎn)后環(huán)境因素(如新生兒的抱裹方法，我國北方地區(qū)習慣將新生兒兩髖伸直位包裹，可能與發(fā)病率較高有關)。
先天性髖關節(jié)脫位的主要病理改變?yōu)楣晒穷^與髖臼失去了正常的對應關系，股骨頭和髖臼發(fā)育較差，髖臼變淺，其內被纖維脂肪組織填塞，關節(jié)囊特別松弛且增厚，這些病理因素使股骨頭不能進入髖臼達到正常解剖關系，而造成脫位狀態(tài)。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關節(jié)脫位
“因為本病的病因尚未確定，所以還沒有一種可靠有效的方法來預防本病的發(fā)生?！背谈欢Y主任說，針對該疾病，目前最有效的方法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能取得良好的治療效果。要想早發(fā)現(xiàn)，必須了解本病的癥狀和體征：
①雙側大腿皮紋及會陰部不對稱，患側臀部較突出。②新生兒雙下肢活動度不同，患側不愛活動。③走路較晚，步態(tài)異常，正常兒童一般1—1.5歲開始會走路，而患有脫位者多數(shù)超過1.5歲才學會走路，且走路步態(tài)異常，單側脫位者呈跛行步態(tài)，雙側脫位者呈搖擺步態(tài)。④髖關節(jié)外展活動受限，蛙腿征試驗陽性。⑤雙側肢體不等長，患側較健側短，雙側屈髖屈膝，兩足并齊時，兩膝不等高。
如果家長看到孩子具有以上現(xiàn)象，就要注意了，必要時可以帶孩子到醫(yī)院做B超或者拍片子進行檢查。
“先髖”的主要治療手段 保守治療和手術治療
發(fā)現(xiàn)本病后應及時治療，治療方法分保守治療和手術治療兩種，在不同的年齡段，治療原則也不同。18個月(一歲半)以下的孩子建議選擇佩戴吊帶治療;18個月—24個月大的孩子，主張首選保守治療，即牽引后，全麻下復位石膏固定，后期采用支具固定，需要10-12個月時間;大于24個月的患兒，最好采取手術方法治療，而且，目前手術方法較多，根據(jù)不同病情采用不同手術方式。
患兒術后康復訓練，家屬及陪護應多用心
“小兒髖關節(jié)脫位手術后，如果處理不當，會出現(xiàn)股骨頭壞死，關節(jié)粘連僵硬?！背谈欢Y主任指出，許多孩子在醫(yī)院就診治療后，回家在活動過程中不注意，可能會出現(xiàn)髖關節(jié)再脫位，給治療上帶來很大的麻煩。因此建議，患兒在手術4個月后再進行下床走路，髖關節(jié)部位打上的石膏一定要保護好，防止患兒尿濕斷裂。患兒手術后的康復鍛煉應謹遵醫(yī)囑，定期復查，以防髖關節(jié)再脫位。
如果您的孩子發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，您要及早帶孩子到?？漆t(yī)院檢查，以便早診斷，早治療。目前鄭州市骨科醫(yī)院小兒骨科已治療本病3700余例，具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的治療水平，治療成功率達98.6%以上，在國內處于領先水平。