河北省14歲的小李姑娘由爺爺領(lǐng)著專程到北京找骨科專家看病。專家給她檢查后診斷為“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”,同時無奈地告訴她,由于已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)時機,即使施行手術(shù),效果也較差。爺爺搖著頭說:“唉,以前不知道哪兒能治這個病,好不容易打聽到了,沒想到又晚了?!睜攲O倆遺憾地離開了北京。
為什么說14歲的孩子治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)晚了?
專家紹說,先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒常見的一種髖關(guān)節(jié)畸形。在我國,新生兒這一疾病的發(fā)病率約為1‰,其中,1/4為雙側(cè)同時發(fā)病,女性多于男性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生可能與遺傳、胚胎發(fā)育不良、產(chǎn)傷、股骨頸前傾角異常、關(guān)節(jié)囊及韌帶過于松弛以及臀肌纖維變性等因素有關(guān)。患者可表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)及臀下皺襞變淺,患側(cè)臀部扁寬,單側(cè)脫位者雙下肢不等長,患髖外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字腳、翹臀或跛行鴨子步等。
兒童骨骼塑形能力強,早治療、早復(fù)位,髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育。治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復(fù)雜,3個月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年。3個月至2歲小兒,用手法復(fù)位,外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6歲兒童需手術(shù)治療,但也能取得較好療效。如果12歲以上再手術(shù),療效一般較差。因為孩子超過12歲,髖關(guān)節(jié)長時間脫位,又負(fù)重,股骨頭與髖臼上緣長期摩擦?xí)冃?,發(fā)生骨性改變;真臼發(fā)育差,里邊會充滿纖維或脂肪,發(fā)生退變,而且上緣被磨掉,變成斜坡形,股骨頭無位可歸。如果強行手術(shù)復(fù)位,就會造成較大的壓力,導(dǎo)致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直。
治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵是一個“早”字,年齡越小,復(fù)位治療時間越短,功能的改善就越顯著。如果不能早治療,必將給孩子以后的生活、工作、心理帶來嚴(yán)重的不良影響,家長一定不能掉以輕心。