漏斗胸男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關(guān)。
不足傳統(tǒng)手術(shù)治療——恢復(fù)慢、創(chuàng)面大、影響美觀
漏斗胸的手術(shù)治療有近100多年的歷史，經(jīng)歷了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加內(nèi)固定、翻轉(zhuǎn)法及不截骨的外固定等術(shù)式。
傳統(tǒng)的漏斗胸手術(shù)方法是在患兒前胸壁縱行切開皮膚，切口大約為10厘米左右，將兩側(cè)胸肌分離開，打開肋骨骨膜，切除兩側(cè)多余部分肋軟骨，并切斷胸骨，將胸骨連帶兩側(cè)肋軟骨翻轉(zhuǎn)后縫合至原位或家用鋼針進行內(nèi)外固定。
手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多達300-500毫升，時間長，約需3-4小時，術(shù)后恢復(fù)慢。另外，由于胸骨及肋骨的廣泛斷裂，支撐力減弱，胸壁塌陷的可能性較大，遠期隨訪病人多表現(xiàn)為扁平胸，而且術(shù)后前胸壁留有永久性疤痕，給美觀帶來嚴重影響。
改進
微創(chuàng)矯正手術(shù)——恢復(fù)快、切口小、外面美觀
即是在胸腔鏡輔助下進行鋼板胸骨抬舉術(shù)。術(shù)中，首先根據(jù)患兒的胸廓大小、凹陷的程度設(shè)計植入鋼板的弧度并將其塑形;繼而在患兒兩側(cè)側(cè)胸壁腋下取1-2厘米切口，在胸腔鏡的觀察下，將弧形鋼板由右側(cè)切口經(jīng)過凹陷的胸骨下緣送至左側(cè)切口而出并將弧形鋼板翻轉(zhuǎn)上抬胸骨;最后在右側(cè)切口放入固定片，以鋼絲或粗線固定即完成手術(shù)。植入胸骨后起到支撐作用的鋼板在術(shù)后2-3年經(jīng)原切口取出，整個矯形治療結(jié)束。
該手術(shù)矯形效果明顯好于既往的手術(shù)方法。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)滿意率98%以上，無嚴重手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。而且該術(shù)式手術(shù)時間短，僅30分鐘左右、手術(shù)創(chuàng)傷極小、基本無出血，術(shù)后3天左右即可出院。最為重要的是Nuss術(shù)無前胸壁切口、外形美觀，完全達到矯形美容的雙重要求。目前這一手術(shù)方法已被業(yè)內(nèi)公認為是治療漏斗胸的首選最佳方法。
健康提示
手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)指征
對稱性漏斗胸進行性加重，HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀、心肺功能異常。(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3125。(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。(4)畸形進展且合并明顯癥狀。(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。