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遺傳性共濟失調(diào)的治療方法

  遺傳性共濟失調(diào)是一組以共濟運動障礙為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性進行性變性疾病,大多有遺傳史。根據(jù)病理損害的部位,可分為脊髓型、小腦型和脊髓小腦型。針灸對本病的癥狀改善具有一定作用。

  據(jù)其癥狀,中醫(yī)學認為本病乃肝腎不足所致。精血虧損,肝陽無所制約,肝風隨之內(nèi)動,癥見身體搖晃、步履不穩(wěn)、眼球震顫等;肝主筋、腎主骨,肝腎虧損則筋無所養(yǎng),骨無所充,故見筋脈拘急、骨骼改變等;肝開竅于目,目無血而不視,故視力下降等。

  辨證

  1.脊髓型共濟失調(diào)

  多在5-15歲發(fā)病,初起走路不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,站立時身體搖晃,兩腳分得很寬,閉目時這些癥狀更顯著。以后出現(xiàn)雙手動作笨拙并有意向性震顫。講話含糊不清,肢體軟弱無力,深感覺明顯減退,早期膝反射減弱至消失,肌張力低下,后期呈現(xiàn)痙攣性截癱,病理反射陽性。大多數(shù)有眼球震顫或視神經(jīng)萎縮。骨骼改變很普通,常有弓形足、馬蹄內(nèi)翻足、足趾攣縮,脊柱后側(cè)凸等。

  2.小腦型共濟失調(diào)

  多在20-40歲發(fā)病,初起患者感軀體不平衡,走路不穩(wěn),兩上肢因笨拙及意向性震顫以致不能完成精細動作,構(gòu)音困難。下肢肌張力增高,形成共濟失調(diào)—痙攣步態(tài),可有反射亢進和病理反射。多數(shù)患者伴有眼球震顫與視神經(jīng)萎縮。無骨骼畸形。

  3.脊髓小腦型共濟失調(diào)

  多在成年后發(fā)病,最早癥狀是走路不穩(wěn),呈共濟失調(diào)—痙攣步態(tài),以后上肢也出現(xiàn)共濟失調(diào)。部分患者伴有視神經(jīng)萎縮,眼瞼下垂、復視等,無骨骼畸形。

  治則

  本病治宜補益肝腎,佐以熄風。手法宜補。

  針灸

  主穴

  肝俞、腎俞、太溪、太沖、風池、率谷、陽陵泉、足三里。

  配穴

  1.有上肢癥狀加曲澤、外關(guān)、養(yǎng)老;

  2.有下肢癥狀加環(huán)跳、懸鐘、伏兔;

  3.有眼部癥狀者加攢竹、太陽、球后。

  注意事項

  本組疾病大多有遺傳史,治療頗棘手。針灸治療有時能減輕癥狀,而以頭針較有效。

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