心律失常是一種常見的心臟疾病,根據(jù)心律失常的來源、表現(xiàn)不同分為各種類型。由于患者診斷不同、病情不同、病因不同,在應(yīng)用抗心律失常藥物時應(yīng)特別注意,嚴格掌握藥物適應(yīng)證,選擇合適的藥物,同時考慮藥物的禁忌,給藥劑量需要個體化。
首次診斷心律失常的患者,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用,患者心律失常的發(fā)病機制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者,醫(yī)生在選擇藥物時還應(yīng)詳細詢問患者的抗心律失常用藥史,及患者對于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下,最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。
大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率,抑制心肌收縮的作用,對于伴有嚴重心臟病的患者,如心臟明顯擴大、心力衰竭者,應(yīng)注意藥物的禁忌證,避免在治療心律失常的同時加重原發(fā)疾病。
由于不同病情的心律失?;颊邔τ诳剐穆墒СK幬锏姆磻?yīng)不同,藥物應(yīng)用劑量個體差異較大,并且受到很多因素的影響,患者切不可自行選擇用藥劑量,或隨意調(diào)整藥物劑量。另外,肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進行調(diào)整。
需要特別提出注意的事項:抗心律失常藥物不同于其他藥物,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,服用過程中需要嚴格遵守用藥時間及劑量,并且需要密切觀察病情,否則將危及生命。