小兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi))，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟。其發(fā)生的原因多數(shù)是由于孕婦在懷孕的最初三個(gè)月內(nèi)受病毒感染、放射性輻射、某些藥物的影響、缺乏營(yíng)養(yǎng)以及某些遺傳因素，使胎兒的心臟發(fā)育異常。除個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。以下為各位家長(zhǎng)介紹幾點(diǎn)關(guān)于先心病的科普知識(shí)
一、早發(fā)現(xiàn)、早治療
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先心病理念的日益更新，許多先心病可以早期手術(shù)治療。因此及早發(fā)現(xiàn)可疑癥狀是關(guān)鍵，以便及時(shí)檢查，明確診斷，采取必要的措施。對(duì)以下幾種癥狀要引起注意：
1、嬰兒哭聲低微，聲音嘶啞。2、呼吸急促，吃奶無(wú)力。3、胃口小，生長(zhǎng)發(fā)育不良。4、面色蒼白，煩躁不安，多汗，劇烈活動(dòng)或哭吵后唇周發(fā)紫。5、抵抗力弱，容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病，且患病后不易恢復(fù)。
近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)先心病診斷技術(shù)和外科技術(shù)發(fā)展很快，大多數(shù)小兒先天性心臟病通過(guò)手術(shù)糾治的成功率已達(dá)95%以上。阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心在國(guó)內(nèi)始終處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。但是有些患兒因家長(zhǎng)疏忽，延遲求醫(yī)，使病情已達(dá)晚期，或失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或并發(fā)心肺功能不全，增加了手術(shù)危險(xiǎn)性。為此，我們提醒家長(zhǎng)：
(1)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，明確心臟畸形性質(zhì)、程度，決定手術(shù)合適的年齡，以免抱著“等大一點(diǎn)再治”的想法，延誤病情。
(2)對(duì)有心臟雜音但無(wú)癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，包括胸片，心電圖，超聲心動(dòng)圖檢查，以了解心肺負(fù)荷的情況。必要時(shí)考慮手術(shù)以預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
(3)對(duì)于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒，要注意防止感冒，培養(yǎng)刷牙習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長(zhǎng)期發(fā)熱不退，要及早到醫(yī)院就診，避免劇烈體育活動(dòng)，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。
二、少放任，勤護(hù)理
在配合大夫積極治療的同時(shí)，家長(zhǎng)的悉心護(hù)理也很重要，先天性心臟病患兒在家庭中的護(hù)理應(yīng)注意如下幾方面：
1、盡量讓孩子保持安靜，避免患兒哭鬧、情緒激動(dòng)。大些的孩子生活要有規(guī)律，嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)要保證充足的睡眠。
2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身(注意保暖)，勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水分。
3、患兒宜少食多餐，需保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化，易消化。有些先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。
4、保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時(shí)，過(guò)分用力會(huì)增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。如2~3天無(wú)大便，可用開(kāi)塞露通便。
5、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見(jiàn)。因此，居室內(nèi)保持空氣流通，盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所逗留，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服，密切注意預(yù)防感冒。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。
6、定期去醫(yī)院門(mén)診隨訪(fǎng)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強(qiáng)心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對(duì)控制劑量，按時(shí)、按療程服用，以確保療效。
7、經(jīng)手術(shù)治療的先心病患兒，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，出入量平衡;保暖，防止著涼。安慰和鼓勵(lì)大齡患兒，以防背上思想包袱;同時(shí)注意患兒的睡眠、休息，使其順利度過(guò)術(shù)后的恢復(fù)期。