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腺樣體肥大有什么治療原則

  腺樣體和扁桃體一樣,是人體的重要免疫器官之一,位于鼻腔的后部的關(guān)鍵部位,是上呼吸道加入下呼吸道的第一道免疫屏障,似門衛(wèi)的位置,經(jīng)常接觸細菌和其他外來致病因子,引起免疫應答,具有保護呼吸道、促進對感染發(fā)生免疫力的保護和防御功能。小兒腺樣體和扁桃體一樣,含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞,如B 細胞、T細胞、漿細胞、吞噬細胞、樹突狀細胞等,既有體液免疫作用,也有細胞免疫作用。若因某種原因持續(xù)腫大,影響臨近器官及身體健康,則稱為腺樣體肥大。腺樣體還可以能生成多種免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗過敏的一道主要的免疫防御屏障,在局部免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。

  當切除腺樣體后,可造成小兒的上呼吸道抗感染力和發(fā)育過敏原的能力顯著降低,所以不宜輕易進行腺樣體切除術(shù),應慎重掌握手術(shù)指征。除非經(jīng)過正規(guī)的保守治療,如經(jīng)spacer鼻吸入類固醇、消除腺樣體和上呼吸道的非特異性炎癥后仍然不能緩解腺樣體肥大癥狀時才能考慮手術(shù)治療,否則手術(shù)切除腺樣體后更容易發(fā)展為支氣管炎、哮喘或肺炎等下呼吸道疾病。

  通過spacer吸入類固醇等將藥物準確遞送至腺樣體可以避免大多數(shù)腺樣體肥大合并過敏性鼻炎或過敏性咳嗽患兒的手術(shù),這種非手術(shù)治療方法不僅可以消除腺樣體肥大的呼吸道非特異性炎癥,調(diào)節(jié)鼻腔免疫反應,促使腺樣體水腫減輕和萎縮,有效緩解打鼾、鼻塞、張口呼吸、流涕、呼吸困難等臨床癥狀。


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