牙頜畸形的治療方法
牙頜畸形的發(fā)病率很高,據(jù)我國幾個城市對牙頜畸形的調(diào)查,發(fā)病率約在25%~49%之間。牙頜畸形不但影響美容,更重要的是影響孩子局部發(fā)育和身體健康,并帶來程度不同的心理損害,應盡早治療。牙頜畸形矯正的時機是不同的??煞譃橐韵聨追N矯治方法:
牙頜畸形的治療方法有哪些
預防矯治
在牙及頜面部的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過程中,各種先天性和后天性環(huán)境因素均會影響其發(fā)育而造成牙頜畸形,如果我們采取各種預防措施來防止各種畸形的發(fā)生,則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養(yǎng)、過量放射線照射及藥物,定期進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)問題,進行早期預防。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除,滯留乳牙、多生牙的及時拔除等,通過這些預防措施可預防牙頜畸形的發(fā)生。
阻斷矯治
當牙頜畸形發(fā)生的早期,通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷畸形向嚴重發(fā)展,將頜面的發(fā)育導向正常稱為阻斷矯治。
如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴重擁擠,采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反合,使用簡單合墊矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發(fā)展。
尤其是反頜(俗稱“地包天”),一定要盡早開始矯正,以免導致孩子面部骨骼異常生長。很多家長沒有引起充分重視,以為要等待孩子換牙結(jié)束之后才能開始矯正,結(jié)果錯過了最佳時機,給孩子留下終身遺憾。
一般矯治
一般矯治是臨床矯治中最多見的,根據(jù)不同牙頜畸形選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。
正頜外科手術(shù)
主要是指對生長發(fā)育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術(shù)的方法來矯正。外科矯正需要正畸科醫(yī)師與口腔頜面外科共同合作完成,以保證其咬合關(guān)系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。
一般來講,到了18歲之后就可以施行正頜外科手術(shù)治療。手術(shù)之前先行設計,術(shù)后一般要再進行正畸治療,以保證咬合關(guān)系形成尖窩關(guān)系,預防復發(fā)。
以下是正頜手術(shù)的原理
1、主要是將上下頜骨計劃性截斷后,經(jīng)由三度空間的位移,并重新組合成上下齒列相對應關(guān)系較理想的位置。正頜手術(shù)在術(shù)前必須做許多精細的評估,包括頸部X光片及咬合模型的分析,而齒頜矯正及口腔頜面外科醫(yī)師會針對病人的情形及需求研制治療計劃。
2、在施行正頜手術(shù)前,常需要先接受一段時期的齒列矯正治療,以確保手術(shù)過程中能得到一個較適當?shù)囊苿恿α考胺€(wěn)定的咬合狀態(tài),而正頜手術(shù)后仍需持續(xù)做齒列矯正,將牙齒的位置做最后細微的調(diào)整。
3、正頜手術(shù)的傷口都在口腔內(nèi),因此在外觀上并不會有疤痕產(chǎn)生而影響美觀,患者術(shù)后的恢復也很快,住院時間約4-5天,極少數(shù)的病例中會產(chǎn)生短暫性感覺神經(jīng)麻木或骨骼愈合不佳的并發(fā)癥,正頜手術(shù)在術(shù)后幾天會有腫脹及不自主流口水的情形,術(shù)后大約需休息一星期,吃流質(zhì)的食物。一個月之內(nèi)大概就可以完全恢復正常。
正頜外科手術(shù)過程
正頜手術(shù)過程對醫(yī)生的要求非常高,首先手術(shù)前要先拍頭顱側(cè)位定位X線片,該X線片上測量頭顱,頜骨結(jié)構(gòu),牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。其次,詳細進行頰骨部位的移動測試、移動距離和方向,以及預測手術(shù)后的結(jié)果。根據(jù)患者具體要求作出響應。
這種手術(shù)方式已經(jīng)發(fā)展到可以應用電腦進行預測,具有速度快,精確度高,易于修改,操作簡單,資料存取和應用方便的優(yōu)點。
手術(shù)通常采用口腔內(nèi)切口,避免面部遺留疤痕。依照手術(shù)前預測分析及模擬手術(shù)確定截骨部位及方向鋸開頜骨,移動骨段至預定位置,采用微型鈦板堅固內(nèi)固定截開骨段。術(shù)后當天即可張口進流食,2周后可進軟食,6周后可正常進食。