1、清除積液，改善通氣
常用的方法如下
(1)鼓膜穿刺抽液
成人用局麻 以針尖斜面較短的7號針頭 分泌性中耳炎治療在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室 抽吸積液 必要時可重復穿刺 亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物。
(2)鼓膜切開術
液體較粘稠 鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作 局麻下無法作鼓膜穿刺時 應作鼓膜切開術 手術可于局麻(小兒須全麻)下進行分泌性中耳炎治療用鼓膜切開術 用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口 注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜 鼓膜切開后應將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
(3)鼓室置管術
病情遷延不愈 或反復發(fā)作;膠耳;頭部放療后 估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復正常者 發(fā)起人應作鼓室置管術 以改善通氣引流 促使咽鼓管恢復功能 通氣管留置時間一般為6-8周 最長可達半年至1年 咽鼓管功能恢復后取出通氣管 部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢
分泌性中耳炎治療可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻 每日3-4次(5)咽鼓管吹張：分泌性中耳炎治療可采用捏鼻鼓氣法 波氏球法或導管法 尚可經(jīng)導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍 隔日1次 每次每側1ml 共3-6次。
2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病
如果小兒分泌性中耳炎是由于鼻咽或鼻腔疾病引起的，需要針對病因進行治療。如腺樣體切除術、鼻中隔矯正術、下鼻甲手術、鼻息肉摘除術等，扁桃體特別肥大且與分泌性中耳炎復發(fā)有關者，應作扁桃體摘除術。
3.藥物治療
常用的藥物有抗生素和其他合成抗菌藥。急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d 給以：或羥氨芐西林口服 0.15g,3次/d 第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次 2次/d 小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌 肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強 可用于對其他抗菌藥物不敏感者。