手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種:
1、雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù);
雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時(shí)短,對(duì)病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù)。這種手術(shù)通過去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善。
腺增生治療不能“等”和“靠”
2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù);
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法。這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可。該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時(shí)間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),因此,不但一部分原來需要做開放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術(shù)的患者又開辟了一種簡單安全的手術(shù)方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術(shù)也必須注意適宜的條件:
(1)前列腺體不宜超過30克,應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。過大的前列腺經(jīng)尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發(fā)生包膜穿破的危險(xiǎn);而且操作時(shí)間太長還可因沖洗液過多吸收入血發(fā)生“水中毒”等危險(xiǎn)。
(2)前列腺增生合并膀胱結(jié)石者,應(yīng)考慮開放性手術(shù)同時(shí)取石和切除前列腺。
(3)同時(shí)患前列腺炎合并嚴(yán)重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發(fā)生損傷,或者經(jīng)尿道手術(shù)引起敗血癥應(yīng)考慮進(jìn)行開放性手術(shù)。
另外,尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關(guān)節(jié)有病變,無法采取截石位進(jìn)行手術(shù)者也不適宜做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。