經(jīng)尿道汽化切割前列腺術(shù)已經(jīng)越來越引起人們的興趣。有人認(rèn)為它是一種更安全、更經(jīng)濟、效果更好的新型經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
提起前列腺增生，老年朋友們可能不會感到陌生，有的人還深受其害，苦不堪言。王大爺就是其中的一個典型例子。
李大爺今年86歲，6年前起逐漸出現(xiàn)半夜上廁所的次數(shù)增多(夜尿增多)，小便要等好一陣并用力才能尿出來，拉完尿后仍有尿在滴瀝，癥狀越來越重。多家醫(yī)院的檢查結(jié)果都是前列腺增生，而且是重度，醫(yī)生告訴他最好的治療方法是手術(shù)切除。大爺考慮到自己年紀(jì)已大，體質(zhì)較差，而且又有高血壓和冠心病，又打聽到做手術(shù)有可能出現(xiàn)感染、排尿困難、尿失禁、水中毒等并發(fā)癥，決定還是不做手術(shù)。
既然不做手術(shù)，大爺只能每星期不厭其煩地找醫(yī)生開藥。服藥雖然可以稍為緩解一下，但不能徹底解決問題，且有時由于天氣變化或情緒變化等原因出現(xiàn)急性尿潴留，使他倍受折磨，苦不堪言。到了半年前，王大爺?shù)耐纯嘟K于熬到頭了，因為他下決心做了前列腺手術(shù)。做完后，王大爺又高興又后悔地說，早知如此，早點做手術(shù)就可以免吃很多苦頭。
不過，王大爺只知其一，不知其二。這種名叫“經(jīng)尿道汽化切割前列腺術(shù)”的治療方法是最近幾年才發(fā)展起來的，特點是聯(lián)合應(yīng)用了電流通過電阻(例如人體組織)時產(chǎn)生的電灼和汽化兩種熱效應(yīng)。在外科手術(shù)當(dāng)中，醫(yī)生們經(jīng)常交替使用這兩種效應(yīng)進行止血和切割。當(dāng)要進行止血時，就利用電灼熱效應(yīng)，這時使用間斷爆發(fā)、能量較低的電凝電流，電流經(jīng)過之處，組織產(chǎn)生表面凝固現(xiàn)象而達到止血目的;若要進行切割時，則利用汽化熱效應(yīng)，這時使用持續(xù)作用且能量較高的電切電流，電流所經(jīng)之處，組織細(xì)胞迅速受熱破裂形成氣體逸出，留下空間而達到切割的目的。需要時，還可鉗取該處組織做檢查。舊的手術(shù)方式中，止血和切割只能分開進行。由于科技的發(fā)展，目前使用的電極經(jīng)過改良，“經(jīng)尿道汽化切割前列腺術(shù)”可以同時進行切割和止血。
經(jīng)臨床實踐證明，本術(shù)式有以下幾個優(yōu)點：
①只須經(jīng)尿道用電切鏡切除，病人免受開刀之苦;
②切除組織迅速，手術(shù)時間短;
③整個手術(shù)過程，靜脈是閉合的，創(chuàng)面幾乎無出血點，水的重吸收減少，水中毒發(fā)生的機會也大大減少;
④切除組織徹底，殘留壞死組織少，術(shù)后尿道刺激癥狀輕微;
⑤適用于各種增生類型的前列腺，且由于對病人的損傷小，對年老體弱、危重的病人也適用;
⑥切除的組織可做病理檢查，得到病理診斷。換句話說，它既集中了前有手術(shù)方式的優(yōu)點，又避免了它們的缺點，效果明顯，出血少，手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，不但適用于輕度增生的前列腺，對中度和重度增生者也同樣有效。
目前，經(jīng)尿道汽化切割前列腺術(shù)已經(jīng)越來越引起人們的興趣。有人認(rèn)為它是一種更安全、更經(jīng)濟、效果更好的新型經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。雖然其遠(yuǎn)期療效還有待進一步的臨床驗證和長期的隨訪觀察，我們還是有理由相信，經(jīng)尿道汽化切割前列腺術(shù)很可能成為治療前列腺增生最常用方法之一，為有需要的老年朋友們服務(wù)。