前列腺增生的發(fā)病中期又稱為殘余尿發(fā)生期,在這個發(fā)病階段,前列腺增生患者的尿道梗阻進(jìn)一步加重,排尿困難比早期明顯,但無腎功能損害。
1、殘余尿
由于前列腺增大,導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償功能失調(diào),排尿時不能排空膀胱,出現(xiàn)殘余尿,稱為不完全性尿潴留,殘余尿量一般為50~250毫升。隨著疾病發(fā)展,膀胱逼尿肌的收縮力逐漸減弱,尿道阻力可超過膀胱的排尿能力,殘余尿可高達(dá)500毫升,達(dá)到膀胱正常容量的高限(正常容量為300~500毫升)。
2、尿形態(tài)異常
中期前列腺增生患者會出現(xiàn)尿線變細(xì),排尿無力,尿流沖力減弱,射程變短,往往不能形成一條拋物線等癥狀。
3、排尿中斷(間斷性排尿)
膀胱逼尿肌的功能障礙,不能使其在整個排尿過程中維持其壓力,因此中期前列腺增生患者往往出現(xiàn)排尿過程中尿流突然中斷,分為幾段排出。
4、尿意頻促
?、倌蝾l:殘余尿增加,膀胱有效容量減小,進(jìn)一步加重尿頻。此外,膀胱逼尿肌代償性肥厚,也容易觸發(fā)尿意而引起尿頻。
?、谀蚣保罕憩F(xiàn)為一有尿意便迫不及待。膀胱內(nèi)殘余尿過多,或者并發(fā)膀胱炎、膀胱結(jié)石等情況,都可以刺激膀胱三角區(qū)等處的黏膜,引起尿急。
5、終末尿滴瀝
排尿終末尿流不成線,尿液滴滴答答溢出,滴瀝不盡,而且排尿后總有尿不凈之感。
6、可發(fā)生急性尿潴留
前列腺發(fā)生增生后,導(dǎo)致前列腺對腎上腺素敏感性升高,任何引起交感神經(jīng)興奮的刺激都可以導(dǎo)致患者突然發(fā)生急性尿潴留。