原發(fā)性腎炎是并以突發(fā)血尿、蛋白尿、水腫為主要臨床癥狀的常見疾病，該病后期可發(fā)展為腎功能不全，最終導(dǎo)致腎功能衰竭等疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，原發(fā)性腎炎的治療方法也日新月異，目前主要包括有抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)劑、水腫的治療等等。
1、抗凝治療
有高凝狀態(tài)的腎病患兒均可以使用抗凝劑，本院使用低分子肝素每天上午皮下注射，劑量為以抗因子Ⅹa活性單位(AⅩaIU)計(jì)，60-100 AⅩaIU/Kg/d，療程2-4周。
2、免疫調(diào)節(jié)劑
腎病患兒常因浮腫和蛋白尿以及激素免疫抑制劑應(yīng)用等原因，極易出現(xiàn)感染，而感染又是腎病復(fù)發(fā)反復(fù)的重要原因。故提高機(jī)體抵抗力尤為重要。本院常采用還爾金顆粒、黃芪顆粒以及百令膠囊等治療。必要時(shí)可以加用靜脈丙球、胸腺肽等治療。
3、水腫的治療
治療上除低鹽飲食外，常規(guī)使用利尿劑治療，對(duì)于輕度的浮腫，本院常采用雙氫克尿噻和氨體舒通聯(lián)合口服，對(duì)于明顯浮腫或口服利尿劑效果不明顯的，可以先加用提升血漿膠體滲透壓的藥物如靜滴白蛋白，低分子右旋糖酐。然后靜滴速尿1~2mg/kg/d，浮腫明顯消退后改口服利尿劑。治療過程中需注意血電解質(zhì)和鈣平衡。
4、免疫抑制劑
對(duì)于一些難治性腎病，除傳統(tǒng)的一些免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、苯丁胺氮芥、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等以外，近年來(lái)新型免疫抑制劑不斷出現(xiàn)如：環(huán)孢霉素A、霉酚酸酯、FK506、美羅華等，本院常采用的為環(huán)孢霉素A和霉酚酸酯。
溫馨提示：有些患者認(rèn)為只要血壓控制在正常水平就達(dá)到目的了，其實(shí)這是不正確。對(duì)于慢性原發(fā)性腎炎患者而言，其高血壓的降壓治療即要控制系統(tǒng)血壓，又要降低腎小球內(nèi)的高壓，從而起到保護(hù)腎功能的作用。
【參考文獻(xiàn)：《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》《腎臟病學(xué):臨床病例解析》】