原發(fā)性腎炎臨床上常采用激素、免疫抑制劑、利尿劑等綜合治療。其中以激素治療應(yīng)用最為廣泛，使用激素治療原發(fā)性腎炎，必要時(shí)進(jìn)行患者需進(jìn)行腎穿刺病理活檢，然后根據(jù)不同病理類型調(diào)整治療藥物。一般激素使用方法分為治療劑量階段、減量階段以及維持階段。
第一階段為治療劑量階段
每天按照1mg/kg早晨一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量;部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時(shí)進(jìn)行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。
第二階段為減量階段
一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時(shí)減量速度更要緩慢，因?yàn)樵诖穗A段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時(shí)可加細(xì)胞毒類藥物。
第三階段為維持階段
病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。
有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)(<6個(gè)月)復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)(即激素依賴型)，可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時(shí)，可持續(xù)服藥12~18個(gè)月。中藥配合治療以期減少?gòu)?fù)發(fā)情況。
如果患者肝功能不好，可用相同劑量的強(qiáng)的松龍代替強(qiáng)的松，因強(qiáng)的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)的松龍發(fā)揮作用。對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。
溫馨提示：原發(fā)性腎病綜合癥是一種慢性病。表現(xiàn)為三高一低，即高度蛋白尿、高度浮腫、高脂血癥，低蛋白血癥。大多數(shù)患腎綜的病人毫無(wú)誘因起病，有些有過(guò)敏史(如對(duì)、花粉過(guò)敏等)或曾有新近防疫接種史;有的發(fā)生于蟲(chóng)咬、蜂蜇等后。一些病人以為自己平素體健，這幾天忽然腫起來(lái)，一定得了急性病，過(guò)幾天就會(huì)好了。實(shí)則不然，一旦得了原發(fā)性腎病綜合癥，就是慢性病。
【參考文獻(xiàn)：《關(guān)注你的腎》《常見(jiàn)病診斷與用藥》】