鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或局部突起,妨礙鼻腔通氣及鼻竇引流,易誘發(fā)鼻竇炎及呼吸道感染;形成鼻中隔膿腫后會(huì)造成軟骨軟化壞死,使鼻梁下塌,影響容貌;嚴(yán)重者會(huì)造成顱內(nèi)感染。傳統(tǒng)治療須住院進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù),費(fèi)用高昂且術(shù)后恢復(fù)慢、復(fù)發(fā)率高,很多患者因此望而卻步,飽受著病痛的折磨,從而嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和工作。
鼻中隔偏曲表現(xiàn)癥狀
視偏曲程度和位置,可有下列癥狀
1.鼻塞
這是鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞,如一側(cè)偏曲為單側(cè)鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲則為雙側(cè)鼻塞。
2.鼻衄
偏曲的突起處粘膜薄脆,受吸入的氣流刺激,日久可發(fā)生刺激性炎癥而致鼻出血。此類出血多為少量,偏曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性頭痛
如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側(cè)頭痛,也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻粘膜表面麻醉后,頭痛可減輕或消失。
4.臨近結(jié)構(gòu)受累癥狀
若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜肥厚,皆可妨礙開(kāi)口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。
5.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀加重
若將偏曲部分矯正,則鼻炎癥狀明顯減輕。有人將此鼻炎稱“結(jié)構(gòu)性鼻炎”。
鼻中隔偏曲治療
凡有明顯的上述表現(xiàn)之一,并考慮與鼻中隔偏曲有關(guān)者,都可作為手術(shù)的適應(yīng)癥。
目前,鼻中隔偏曲的手術(shù)方式主要有
取坐位,以額鏡照明,在前鼻鏡下實(shí)施的傳統(tǒng)手術(shù)方式和取仰臥位,鼻內(nèi)鏡下實(shí)施的現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)方式。
采取的手術(shù)術(shù)式主要有
黏骨膜下切除術(shù),矯正術(shù)和成形術(shù)3種術(shù)式,最好的方式是選用內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù),以更多的保留鼻中隔內(nèi)的軟骨和骨性結(jié)構(gòu),而盡量避免采取黏骨膜下切除術(shù)和矯正術(shù)。