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乙肝的治療方法主要有哪些

  乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,俗稱乙肝)是由患者體內(nèi)HBV乙肝病菌引起,癥狀多表現(xiàn)為:食欲不好、渾身沒力、討厭油煙、嘔吐惡心、肝功能不好及肝部變大。發(fā)展中國家乙肝患者人數(shù)居多,并且沒有明顯病癥,其中2/5表現(xiàn)肝破壞的病癥。據(jù)統(tǒng)計,全球沒有乙肝病癥的病菌攜帶者超過2.9億,中國大陸就有9320萬人次。此外,全球還有3.6億的慢性乙肝病菌攜帶者,并且約有110萬人/每年因乙肝病毒感染而死亡。據(jù)中醫(yī)藥大學天津附屬醫(yī)院統(tǒng)計,我國目前能過接受正規(guī)治療的乙肝患者僅占總數(shù)的19.5%。一些乙肝病人因偏聽偏信江湖神醫(yī)奇門妙方,導致病癥加劇,這樣不僅浪費了錢財也損失了最佳救治時機。故而,乙肝治療不僅要選準醫(yī)療機構,還要選對方法,選對藥,多措并舉加強乙肝治療。

  乙肝的治療,可從抗病毒性藥物、調(diào)節(jié)免疫力類藥物和降酶保肝類藥物入手。其中,抗病毒性的藥物主要有:

  阿昔洛韋(ACV):是類似核苷物,可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg進行注射,1療程31日。利巴韋林可以抑制單磷肌脫氫酶,控制imp,進而阻斷病毒核酸形成。大人用量11~16mG/(kgd),3~6個月的治療期。干擾素(IFN):他的常用量是4~6MU/次,4次/周,5~7個月的治療時間。此外,可采用4~6MU/d,1回/d,1.5個月后可變?yōu)?次/周。療程后,會有42%的病人獲得長久的療程反映,也就是HBVDNA(斑點交雜)沒有了,HBeAg轉(zhuǎn)為陰型,這類患者大概約占11%左右。獲長久療程效應的患者,約有21%~31%會復發(fā),這類患者大都是因為療程期不夠充分,或者進行重復醫(yī)治而導致的。

  說完抗病毒藥物,我們在說說調(diào)節(jié)免疫力的幾種藥物。胸腺素(Thymosin):可以用6~21mg/d進行肌肉或靜脈注射,一般2~3個月的治療期,可使少數(shù)患者HBeAg、HBVDNA變?yōu)殛幮?,不過價錢很貴。白細胞介素·2(IL·2):可用1.1L-220萬u/d,進行肌肉打針,一療程大概外29天。左璇咪唑:成年人可使用152mg/d,5~9周視為1個治療期。此藥劑使用便利、基本沒有副作用。

  此外,在治療乙肝方面,降酶護肝的藥物也有很好的療效。強力寧/新:患者每日可用45~130ml溶解在葡萄糖中點滴,1次/d,Alt正常后可漸漸減腰停藥,這樣可以防止病菌反彈。甘利欣是甘草酸二銨,降酶效果高于強力寧/新,每日可用35ml或155mg稀釋后滴注,口服每日則是460mg。

  很多乙肝患者在接受西醫(yī)的治療的同時,也在關注中國醫(yī)學在方面的治療情況,這里就講一下中藥提取物治療乙肝的方法。五味子聯(lián)苯雙酯滴丸:患者每日25~40mg,分幾次食用。停止用藥后ALT容易反彈,因此需要慢慢減藥停藥。垂盆草:晾干后,取35g或垂盆草液25mg,4次/d,食用2周后,ALT就可出現(xiàn)下降趨勢,肝功恢復平穩(wěn)后可慢慢停藥。其他的中藥還有益肝靈、齊敦果酸、黃芩等,均可酌情選用。

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