慢性乙型肝炎的病程可達(dá)半年以上，且不容易被發(fā)現(xiàn)，比較隱匿，只能通過體檢才可發(fā)現(xiàn)。它的治療程序比較繁瑣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，部分病人經(jīng)過20-30年轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?肝癌。可通過抗病毒藥物進(jìn)行緩解治療。
抗病毒藥物常見的有6種：干擾素(IFN)、單磷酸阿糖腺苷(Ara AMP)、阿昔洛韋(ACV)、其他核苷類似物，如拉米夫定(Lamivudine，3TC)為胞嘧啶核苷類似物、利巴韋林(Ribavirin)、膦甲酸鈉(PFA)。這7類藥物只能抑制HBV復(fù)制，從而緩解炎癥活動(dòng)性，對(duì)整合病毒無作用。以下將一一詳細(xì)介紹這6種藥物的治療醫(yī)理。
IFN是目前最常用的抗病毒藥物，它的特性是它能在乙肝治療上被廣泛應(yīng)用的原因之一。如病人能夠在這種藥物上做到持久治療，在結(jié)束1年的治療后，其中約有20%～30 %復(fù)發(fā)，其他都有明顯好轉(zhuǎn)。α-IFN的常用劑量為3～5MU/次，每周3次，進(jìn)行4～6個(gè)月即可。也可采用3～5MU/d，1次/d，1個(gè)月后改為每周3次，療程與α-IFN一樣，沒有特定的療程，病患可根據(jù)自身病情增加1～2個(gè)療程。1Mu/次屬于較小的劑量，因此可能會(huì)達(dá)不到治療效果，如果劑量>10MU/次，又容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，病人要適當(dāng)調(diào)整自己的治療劑量。治療后約有40%的病人可獲得持久治療反應(yīng)，使用這種藥物1年左右，便可讓病情好轉(zhuǎn)。經(jīng)α-IFN治療后HBsAg轉(zhuǎn)陰病人約占10%左右，一般發(fā)生在治療中或治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)。
單磷酸阿糖腺苷在抑制DNA多聚酶上具有選擇性，這個(gè)特性使它能有效抑制病毒DNA合成。它的用法沒有干擾素繁瑣，比較簡(jiǎn)單，只要求病患每日10mg/kg，通過肌肉注射或靜脈滴注，6天后藥量減半，療程短，為期1個(gè)月。
阿昔洛韋屬于核苷類似物，同樣對(duì)病毒DNA多聚酶具有抑制作用。需要每天通過靜脈滴注劑量為15mg/kg的阿昔洛，不可直接服用，1個(gè)療程為期30天。
拉米夫定為胞嘧啶核苷類似物，能夠抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶，成人用量為每日100mg，口服便可，相比起其他藥物，這種藥物的服用方式比較方便，經(jīng)1～2個(gè)月治療后多數(shù)病人HBV DNA可轉(zhuǎn)陰，ALT也隨之下降但停止治療后易反跳。
利巴韋林為單磷酸肌苷(IMP)脫氫酶抑制劑，通過抑制IMP，從而阻止病毒核酸合成。成人劑量為10～15mg/(kg d)，肌注或靜脈滴注或0.8～1.2g/d，分次口服，療程3～6個(gè)月。
膦甲酸鈉是一種焦磷酸類似物，目前據(jù)統(tǒng)計(jì)這種藥物有600多種。它的病理主要是當(dāng)病毒合成時(shí)，作用于反轉(zhuǎn)錄酶從而抑制DNA多聚酶活性，達(dá)到抑制乙肝反復(fù)發(fā)作的作用。這種藥物是使用比較方便，對(duì)于成人來說，一次用60mg/(kgd)，用肌肉滴注，堅(jiān)持用上2～3周可有效治療乙肝。但是這種藥物的過多使用會(huì)引起多系統(tǒng)不良反應(yīng)，因此腎功能不足的病患需慎用，先詢問醫(yī)生的建議再進(jìn)行服用，切忌病急亂吃藥。
慢性乙肝雖然比較難治，但醫(yī)學(xué)上有很多療效很好的藥物，病患堅(jiān)持服用，可以看到病情好轉(zhuǎn)。慢性乙肝是由急性乙肝演變而來的，如果病患覺得自己有乙肝的癥狀，就要及時(shí)投醫(yī)，到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，不可拖延，如果急性乙肝在6個(gè)月內(nèi)沒有得到有效得治療，便會(huì)轉(zhuǎn)為慢性乙肝。