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專家給大家介紹下治療乙肝的注意事項

  乙肝是一項常見的疾病,患有乙肝后,不僅僅給患者生理上帶來痛苦,也給患者心理上造成傷害,因此,治療乙肝就顯得尤為重要。下面就給大家介紹下治療乙肝的注意事項。

  一、長期治療,不要過早停藥

  無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統(tǒng)一、明確指出:乙肝抗病毒的治療目標(biāo)是延緩疾病進展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。關(guān)于停藥問題,2010年最新版的中國乙肝防治指南明確指出:在進行口服抗病毒治療中,乙肝大三陽患者至少需要2.5年以上,而乙肝小三陽患者則應(yīng)更久,同時指出,療程越長,復(fù)發(fā)率越低。近期國內(nèi)的一項萬人調(diào)研結(jié)果顯示:在口服抗病毒中,63%患者自行停藥,其中57%的患者病情加重。

  二、不要偏聽偏信、隨意換藥

  當(dāng)口服抗病毒治療的療效不佳時,應(yīng)根據(jù)優(yōu)化乙肝治療策略加藥治療,而不應(yīng)該單藥之間來回換藥,因為這樣有可能導(dǎo)致多重耐藥的發(fā)生。在口服抗病毒治療乙肝過程中,半年是個關(guān)鍵點。比如剛開始時用拉米夫定,半年時進行檢測,此時如果HBV DNA水平不可測,表示效果良好,繼續(xù)拉米夫定治療即可;如果HBV DNA水平雖然下降了,但后來又反彈了,說明療效不佳,應(yīng)該在原藥基礎(chǔ)上再加一個耐藥位點不同的藥物(阿德福韋酯),其治療乙肝效果及遠期耐藥率明顯優(yōu)于換藥。

  三、耐藥可防可治,不要過分害怕

  耐藥是目前已上市的幾個口服抗病毒藥物的共性,所有的口服抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生耐藥,但耐藥并不可怕,經(jīng)過10年以上的經(jīng)驗積累,醫(yī)生在沒有產(chǎn)生耐藥的時候就可以預(yù)測耐藥的發(fā)生,并及時采取措施預(yù)防耐藥,即使耐藥出現(xiàn)了,通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學(xué)抑制。乙肝患者在服用抗病毒藥治療期間會發(fā)生乙肝病毒變異耐藥現(xiàn)象,這是值得患者注意的,建議結(jié)合相關(guān)的乙肝病毒變異耐藥檢測,以便合理用藥。

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